先天性心臟病房間隔缺損室間隔缺損嚴重嘛能自愈嘛

2022-04-02 22:28:35 字數 6653 閱讀 5266

1樓:田振宇大夫

你好,一歲孩子「室間隔回聲中斷,基底部寬約8mm,有部分組織附著形成假性室隔瘤,分流口寬約2mm」和「房間隔中部探及到一左向右分流束,寬約4.5mm」不嚴重,應該能夠自然閉合。

小孩的房間隔和室間隔的缺損分別是4.5mm和2mm。

平時注意預防感冒。

建議每年做一次心臟超聲。

如果四歲時還沒有自然閉合,建議外科手術**。發達國家介入**僅限於肌部室間隔缺損和動脈導管未閉。

如果手術,建議到開展右腋下美容小切口的醫院進行室間隔缺損修補術。

右腋下美容小切口圖

)  術後和正常人一樣。沒有後遺症。

在發達國家,介入封堵僅限於肌部室間隔缺損和動脈導管未閉。介入封堵相對於比較成熟的心血管外科手術而言,風險非常大啦,所以發達國家目前嚴格限制介入封堵**。只有肌部室間隔缺損和動脈導管未閉等少數外科手術風險更大的疾病才採取介入**。

不要因為害怕**切口大一些而忽視介入的更大危險(包括射線的危害)。 更多有關介入治理的風險可以看一下參考資料。

國家對先心病患兒有補助,如果孩子的可以等等再手術的話,可以等到明年。政策明年出臺並實施。

以下是新聞報道:

陳竺此前列席山西代表團審議預算和計劃報告時表示,農村兒童白血病、先天性心臟病是兩種**週期長、**成本很高的大病,這些不幸的患者家庭中,有的面對巨大的不幸無可奈何,有的舉債看病、因病致貧甚至家庭破產。「我們希望從這兩種大病入手,逐步實現新農合大病統籌報銷70%、民政的大病救助解決20%、個人只承擔10%費用的醫療保障格局。」從而為新農合大病統籌趟出一條路來,切實解決農村因病致貧的問題。

2樓:匿名使用者

大概是室缺8mm,房缺4.5mm。

這個情況基本可以排除自愈的可能了。我的建議是不要再等了,儘快選擇給孩子做手術吧,現在情況看,多半是要開胸的,介入手術可能不行。

手術總費用預計要在三萬元左右。目前一些民營醫院,採用減少icu觀察時間,減少住院恢復天數的方法降低成本,惡意競爭,這對孩子是很不利的。要慎重。

現在國家沒有專門針對先心病的補助,如果孩子有是農村戶口,並且上了新農合的話,新農合可以報銷一部分,大概有30%-50%不等。

如果還是是城鎮戶口,上了醫保了,大概可以報銷30%—50%。

剩下部分,可以到一些定點醫院尋求一些**救助。

比如上海的東方華潤**,可以對孩子進行一部分的救助。你可以搜尋一下相關資訊。

另外,孩子這個情況,建議到上海或者北京手術,不要再省級醫院**。

希望我的回答對你有所幫助。

先天性心臟病房間隔缺損室間隔缺損嚴重嘛能自愈嘛?

3樓:田振宇大夫

你好,一歲孩子「室間隔回聲中斷,基底部寬約8mm,有部分組織附著形成假性室隔瘤,分流口寬約2mm」和「房間隔中部探及到一左向右分流束,寬約4.5mm」不嚴重,應該能夠自然閉合。

小孩的房間隔和室間隔的缺損分別是4.5mm和2mm。

平時注意預防感冒。

建議每年做一次心臟超聲。

如果四歲時還沒有自然閉合,建議外科手術**。發達國家介入**僅限於肌部室間隔缺損和動脈導管未閉。

如果手術,建議到開展右腋下美容小切口的醫院進行室間隔缺損修補術。

右腋下美容小切口圖

)  術後和正常人一樣。沒有後遺症。

在發達國家,介入封堵僅限於肌部室間隔缺損和動脈導管未閉。介入封堵相對於比較成熟的心血管外科手術而言,風險非常大啦,所以發達國家目前嚴格限制介入封堵**。只有肌部室間隔缺損和動脈導管未閉等少數外科手術風險更大的疾病才採取介入**。

不要因為害怕**切口大一些而忽視介入的更大危險(包括射線的危害)。 更多有關介入治理的風險可以看一下參考資料。

國家對先心病患兒有補助,如果孩子的可以等等再手術的話,可以等到明年。政策明年出臺並實施。

以下是新聞報道:

陳竺此前列席山西代表團審議預算和計劃報告時表示,農村兒童白血病、先天性心臟病是兩種**週期長、**成本很高的大病,這些不幸的患者家庭中,有的面對巨大的不幸無可奈何,有的舉債看病、因病致貧甚至家庭破產。「我們希望從這兩種大病入手,逐步實現新農合大病統籌報銷70%、民政的大病救助解決20%、個人只承擔10%費用的醫療保障格局。」從而為新農合大病統籌趟出一條路來,切實解決農村因病致貧的問題。

4樓:匿名使用者

1歲,室間隔回聲中斷,基底部寬約8mm,有部分組織附著形成假性室隔瘤,分流口寬約2mm----有可能自愈,可以等到2歲。2歲後,若還不能自愈,就需要**了。你最好到濟南軍區總院小兒心臟中心(原解放軍106醫院院內)找一個叫喬彬的大專家看看,他水平特高。

先天性心臟病室間隔缺損 房間隔缺損能自愈嗎 15

5樓:田振宇大夫

先天性心臟病室間隔缺損4mm,房間隔缺損7mm有自愈的可能。建議每年複查一次心臟彩超看看。如果四歲沒有自愈,建議手術**,可以做右腋下美容小切口手術。

希望以上答覆對你有所幫助,祝健康。

6樓:匿名使用者

您好!從患者超聲報告顯示內容看,建議每半年複查一次超聲,觀察病情變化,擇期做手術**。如反覆感冒,會影響到孩子的身體發育,建議早做手術**。

建議加強營養,預防感冒。

7樓:俏絕

室間隔缺損4mm,房間隔缺損7mm,應該說自愈的可能性比較低。但是,你也不用過於擔憂。即使不能自愈也是可以通過手術**的。

基於孩子目前尚小,而且超聲提示肺動脈壓力30mmhg,可以採取半年定期複查的形式,可以等到四五歲時擇期手術。當然,如果肺動脈壓力增大,經常感冒肺炎的話,還是應該早期手術。

平時正常科學餵養,注意防止呼吸道感染。

8樓:心胸專科

你好,可以先觀察,有自愈的可能。

先天性心臟病室間隔缺損 房間隔缺損能自愈嗎?

9樓:田振宇大夫

先天性心臟病室間隔缺損4.5mm 房間隔缺損約3mm,二者均有可能自然閉合。建議每半年複查一次心臟彩超看看。

希望以上答覆對你有所幫助。

10樓:

5mm以內的缺損 3歲以內 有癒合的可能

但是 機率並不高 請不要抱太大的希望

做父母的 要敢於面對 因為是可以**的疾病建議學齡前手術 體重大於15kg 時 手術風險會明顯降低平時注意保暖 因為易患感冒 而且不易好轉 容易轉成肺炎飲食無特別注意 同正常兒童就好

11樓:茹醫師

室間隔缺損癒合的可能性不大。

平常正常餵養即可,儘量避免受涼「感冒」,半年或者一年複查即可。

一般最好3歲左右手術**。

先天性心臟病自愈?

12樓:阮妮頻熙

有可能,但可能不大。。。一般一歲半就會知道會不會。。。期間一定要注意身體,不要感冒生病

13樓:

你好,有的先心病是沒有什麼症狀,但不能說明不需要手術。有的等症狀出現的時候往往沒有手術機會了。所以,建議你給孩子做個彩超檢查,明確病情。

如果沒有問題,你也放心了,如果有問題,建議儘早手術。我們是心臟專醫療,歡迎諮 詢

14樓:彭茂材

是先心病!有自愈的可能,全部自愈機會不大。只要孩子沒什麼不適,注意病情變化,定期做檢查就好。孩子大點後再做手術。

祝你好運!!!!

15樓:逐風聽雪

你孩子都三個症型了,還不是先心是什麼?

先心自愈是有條件限制的,需要缺損直徑小,年齡小,合併症少。你孩子三個缺損,基本沒有可能自愈。

做個負責任的父母吧,帶孩子複查下心臟彩超。 不貴,一百多,大醫院也二百左右,去權威些的醫院。

先心病手術時間越早越好。

一般拖到二十多歲會有併發症,就不能手術了。

16樓:女子醫院

首先,你女兒沒有出現青紫現象,並不代表沒有先心病。。我一直活到28歲,才查出有先心病,呵呵,也是從來沒有青紫,從來身體都很好。。但確實是房間隔缺損。

能不能自愈也不是一概而論,不過概率不很高。以下是我搜集整理的一些先心病的資料,希望能幫助你!

1.什麼是先天性心臟病?

先天性心臟病是出生後就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法樂氏四聯徵等。

2.如何分類?

1)非紫紺型先心病:患兒通常無青紫表現,一般是在體檢時發現心臟雜音兒就診。如:

動脈導管未閉,房、室間隔缺損,部分型肺靜脈畸形引流等。2)紫紺型先心病:患兒出生後即刻或以後逐漸出現紫紺。

3.什麼是先心病最佳**時間?

手術最佳最佳**時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。

4、先心是否有癒合可能?

先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法**。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺的嬰幼兒,可以無需**,它不會對患兒心臟功能及生長髮育產生不良影響。

但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術**。

對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術**。(注:

也有很多專家認為,在嬰兒時期發現的小於0.5cm的單純房缺、室缺,有在成長過程中自然癒合的可能。所以他們也認為,這種情況的患兒,需要等待稍大些再做是否手術的決定。

具體情況還要請大夫具體分析。)

我國每年有15萬新生兒患先天性心臟病,是否需要手術、什麼時間做手術最好是這些家長們必須面對的問題,不恰當的手術時間選擇會增加手術風險甚至失去手術的機會,或者使原本能夠自愈的患者飽受開刀之苦,那麼如何選擇手術時機呢?常見的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉,這三種疾病佔先心病的一半。如果沒有嚴重的並存疾病或嚴重的併發症,手術成功率幾近100%,手術的遠期效果也很好,可以與正常人的生活質量相同。

但如果合併肺動脈高壓等嚴重併發症,可能失掉手術機會或大大降低手術成功率;即使手術成功,一些患兒的肺動脈壓仍會進行性加重,最終發生心力衰竭或心律失常,患兒的生命和生活質量也會受到嚴重影響。

房間隔缺損:房間隔缺損很少自然閉合,有研究顯示1歲以內初次就診者約1/3可自然閉合,1歲以後自然閉合的可能性很小。房間隔缺損由於臨床症狀和體徵都不明顯,常在體檢時發現心臟有可疑雜音,很少出現肺動脈高壓,故手術年齡為學齡前為佳(4~5歲)。

手術適應症為超聲心**及x線胸片示心臟擴大、心電圖示右室或右房肥大或有束支傳到阻滯、體格發育落後於同齡兒童,當然這些標準不一定同時存在。部分第二孔缺損患者可用介入**替代外科手術。

室間隔缺損:室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合,肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高,小型室缺、1歲以內患者閉合率高。缺損小者(5毫米以內)如果無肺動脈高壓,心電圖、超聲心**和x線胸片改變不明顯者不提倡手術,但要隨診預防感染性心內膜炎的發生。

5毫米以上的缺損宜於學齡前(4~5歲)手術修補或介入**封堵。小嬰兒如有藥物難以控制的心力衰竭及頑固性反覆性肺炎,應積極考慮手術;部分經呼吸機輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術。伴有肺動脈高壓的嬰幼兒,如肺動脈壓力大於體迴圈動脈壓的一半應及時手術修補。

介入**適用於缺損3-12毫米、年齡3歲以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患兒。

動脈導管未閉:大部分可避免手術,經介入****。介入**適用於年齡3個月以上、體重4公斤以上的患兒。

手術宜在學齡前施行,必要時任何年齡均可手術。動脈導管未閉可合併其他先心病,並可成為其他複雜先心病患兒賴以生存的條件,如肺動脈瓣閉鎖、大動脈轉位等,故新生兒期關閉導管應慎重,在這些情況下吸氧都是禁忌的。

法洛氏四聯症:複雜先心病以該病最常見,目前爭論最多的是手術年齡問題。該病25%死於1歲以內,約70%患兒需要1歲以內手術。

以往由於年幼嬰兒一期**術死亡率及併發症高,故傾向於先作姑息分流術,目前多家醫院採用一期**手術。早期矯治無疑對患兒的整體發育是有利的,尤其對缺氧紫紺嚴重的患兒,應早期手術而不考慮手術年齡。

其他:完全性肺靜脈畸形引流、完全性心內膜墊缺損(房間隔缺損)均應在1歲內手術,如合併心衰或紫紺應考慮提早手術。部分性肺靜脈畸形引流、部分性心內膜墊缺損由於臨床症狀很輕,可根據病情擇期手術,手術最佳年齡3-5歲。

先心病有哪幾種**方法?區別?

先天性心臟病**方法有兩種:手術**與介入**。手術**為主要**方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:

室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及複雜先天性心臟病(如:合併肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯徵以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入**為近幾年發展起來的一種新型**方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入**。

兩者的區別主要在於,手術**適用範圍較廣,能**各種簡單、複雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入**適用範圍較窄,**較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。

小兒先心病,像你女兒這種非典型紫紺,**不是問題,不要壓力太大!

如果還有什麼問題,可以登陸

希望能幫助你!

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