異地醫保能正常報銷嗎?山東人在江蘇定居,父母醫保在山東,在江蘇看病可以正常報銷嗎

2022-04-02 23:29:02 字數 2692 閱讀 8469

1樓:念德臺丁

一、提供以下資料:【(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);(3)診斷證明;(4)出院證;(5)住院醫療費用匯總清單;(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。】可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷,新農合經辦機構接收後仔細稽核,如資料不全告知其需要補齊的資料內容,待完備後再交於戶口所在地新農合經辦機構,經辦機構在接收完備資料後如實進行錄入、稽核、結算補償,並對省外就醫的實行保底補償。

如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。

二、如在平橋區外建農民工定點醫院就醫,出院時直接按區級補償標準及時補償;

三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。

相關資訊

據瞭解,2023年,遼寧省盤錦市啟動新農合制度,解決了農民基本醫療保障問題。但多年來,新農合保障水平和報銷比例一直偏低,到2023年只有4萬元保障額度,平均報銷比例38%左右,遠不能解決廣大農村居民因大病致貧、返貧的問題。

2023年,盤錦市**決定從2023年起改革新農合制度,引入商業保險機制,為新農合建立大病保險制度,解決農村居民大病負擔過重的問題。農村居民過去有病不敢治、治不起的後顧之憂得到解決。2023年上半年,新農合住院人數同比增長1倍多。

由於大病保險減輕了新農合的資金壓力,新農合基本醫保對門診報銷額度、慢性病報銷範圍都做了調整,門診特病範圍在全省最寬,中醫藥報銷比例和傳染病患者的報銷比例也相應提高。

通過嚴格的醫療行為管控,盤錦實現了人均次住院費用下降、新農合**支出下降、患者個人負擔下降,壓縮了醫療費用水分。2023年,新農合人均次住院費用同比負增長1%,結束了連續多年同比增長30%的不正常局面。若按30%增速計算,當年可降低醫療費用6200多萬元,減少個人負擔約2600萬元。

2樓:王元頁

報銷需要是急診或者有山東參保地醫院轉診證明

如果長期居住,最好本人回參保地社保局辦理長期駐外就醫,這樣平時看病方便報銷

山東人在雲南生病住院可以用醫保卡嗎?

3樓:baby無知的螞蟻

醫保卡只能在社保繳納地直接使用,在其他地區只能在特定醫院使用。如果在異地住院**,傷者申請異地就醫使用現金**,之後回社保繳納地進行報銷。

異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

申報規定

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標準

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程式

1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

4樓:雪落成殤

醫保異地報銷:

1、一般不能跨地區使用;

2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

醫保跨省能報銷嗎,跨省醫保怎麼報銷

可以跨省報銷,異地辦理醫療報銷的流程 在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢 對住院就醫情況進行登記備案 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明 出院後持病歷影印件 彙總明細單 住院收費票據 出院證明,再拿著患者身份證 合作醫療證及居住或...

非哈市戶口能辦醫保嗎,外地戶口醫保能報銷嗎

外地戶口醫保可以報銷。申報程式 一 參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院 含門診特定專案 可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案 醫療費用先由個人...

在異地住院可以回來本地醫保局報銷嗎

醫療保險是屬地治理,原則上是參保所在地,享受醫療保險所在地的待遇。假如參保人需要異地就醫,可以在參保地醫療機構開轉院證實,或到參保地社會保障局辦理異地就醫手續。可以在不同的地方是在醫院就醫,先支付現金,出院後,身份證,戶口簿,社保卡,轉院證明或者去一個醫生證明在不同的地方,繳費清單,證明參保地社保局...