如何治療重症肌無力,如何有效的治療重症肌無力

2022-04-09 01:54:05 字數 4570 閱讀 7689

1樓:

重症肌無力**方法有:

1、膽鹼酯酶抑制劑**

此類藥物是**所有型別 mg 的一線藥物,用 於改善臨床症狀,特別是新近診斷患者的初始**。

2、免疫抑制藥物**

①糖皮質激素:是** mg 的一線藥物,可以使 70%-80% 的 mg 患者症狀得到顯著改善。

②硫唑嘌呤:是** mg 的一線藥物。服用硫唑嘌呤應從小劑量開始,逐漸加量,多於使用後 3-6 個月起效,1-2 年後可達全效,可以使 70%-90% 的 mg 患者症狀得到明顯改善。

③環孢菌素 a:用於**全身型和眼肌型 mg 的免疫抑制藥物。通常使用後3-6 個月起效。

3、靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。

4、胸腺摘除手術**

患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。

5、胸腺放射**

此**適用於胸腺增生、全身無力、藥物療效不佳、浸潤性胸腺瘤不能手術、未完全切除胸腺瘤或術後**的患者。

2樓:笑看人生

胸腺切除:對合併有胸腺增生或胸腺瘤的病人有很好的療效,

免疫抑制劑**:常用的是腎上腺皮質激素,適合中、重度病人

如何**重症肌無力?

3樓:

重症肌無力無法**,但通過手術和藥物**能讓症狀得到控制。其具體方法如下:

1.藥物**

(1)膽鹼酯酶抑制劑:如溴吡斯的明,是對症**的藥物,也是多數患兒的主要**藥物。

(2)抑制免疫反應的藥物:由於長期應用可能引起嚴重的***,服藥期間必須由醫生密切監測。這些藥物包括:免疫抑制劑,如環磷醯胺、甲氨蝶呤、環孢素、硫唑嘌呤、黴酚酸酯、他克莫司等。

糖皮質激素,如潑尼鬆,各種型別的重症肌無力均可使用糖皮質激素。長期規則應用可明顯降低**率。症狀完全緩解後再維持4~8周,然後逐漸減量達到能夠控制症狀的最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程2年。

部分患兒在**最初1~2周,可能有一過性肌無力加重,故最初使用時最好能短期住院觀察。

(3)大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換**:兩者主要用於難治性重症肌無力或重症肌無力危象的搶救。對迴圈中抗乙醯膽鹼受體抗體滴度增高者,可能療效更佳。

對部分患兒有效,但兩者**均昂貴,且一次**維持時間短暫,需重複用藥以鞏固療效。

2.手術**

對於藥物難控制的患兒,可考慮胸腺切除術。此外,對疑為胸腺瘤的重症肌無力患兒,應儘早行胸腺摘除手術,有助於免疫系統再平衡,從而減輕症狀,減少用藥劑量。

對於血清抗乙醯膽鹼受體抗體滴度增高和病程不足兩年者,做手術有更好的療效。

4樓:中醫殷世榮

1.胸腺切除:大部分mg伴有胸腺增生的患者胸腺切除術後臨床症狀改善,少部分術後需要免疫**。

胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對腫瘤,可能對肌無力改善不明顯。特別注意,胸腺摘除後部分患者會出現肌無力加重。

2.腎上腺皮質類固醇:多采用大劑量甲強龍衝擊**,逐漸減量,為使激素描藥順利.

可同時加用免疫抑制劑。特別強調,部分患者在激素應用早期會出現肌無力加重,甚至出現肌無力危象。此外,應注意激素應用的禁忌證及***,並同時補鉀、補鈣及抑酸。

3.免疫抑制劑:常用的有硫唑嘌呤、環孢素等,應用時應注意監測血象、肝腎功能。

4.血漿置換:主要用於肌無力危象或作為胸腺摘除術圍手術期用藥持續時間短。需要補充新鮮血漿,操作過程繁雜,易出現併發症。

5.免疫球蛋白:療效與血漿交換相似,但使用方便。缺點是費用較高。

6.中醫**:本疾病中醫認為免疫功能紊亂誘發的疾病主要和脾、肺、腎功能失調有直接的關係。

脾主運化、主升清,脾溼或者脾陽虛的患者會出現眼瞼下垂、四肢無力、四肢倦怠的情況另外肺主皮毛,水谷精微物質不能上傳於肺,會出現**粗糙無華;肺主氣,腎主納氣,腎氣不足的患者容易出現呼吸氣短、呼吸乏力的情況。中醫**主要是藥物內調以燥溼醒脾、溫陽利水為主,配合中醫的理療可以改善神經肌肉傳導功能,臨床症狀緩解。

5樓:宅男愛金魚

1.膽鹼酯酶抑制劑 是對症**的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

2.免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的鬆、甲基強的鬆龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素a;④環磷酸胺;⑤他克莫司。

3.血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其他**方式,療效不超過2個月。

4.靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。

5.中醫藥** 根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,而且能重建自身免疫功能之功效。

6樓:安喵喵

重症肌無力的**方法包括:

1.激素衝擊:在**早期易出現肌無力症狀加重,導致患者呼吸肌無力,出現肌無力危象;

2.免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環磷醯胺、他克莫司、丙種球蛋白,丙種球蛋白對於重症肌無力急性期控制較好,但是**費用較貴;

3.血漿置換:把患者血液中有害、跟免疫相關的物質清除掉;

3.胸腺切除手術。

7樓:**的雲妹

通過的話可以在中醫裡調理

如何**重症肌無力?

8樓:西行驛站生活館

1.藥物**

(1)膽鹼酯酶抑制劑 是對症**的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

(2)免疫抑制 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的鬆、甲基強的鬆龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素a;④環磷酸胺;⑤他克莫司。

(3)血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其他**方式,療效不超過2個月。

(4)靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。

(5)中醫藥** 重症肌無力的中醫**越來越受到重視。重症肌無力屬「痿症」範疇。根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,在重症肌無力的**上起著保駕護航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

2.胸腺切除手術

患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。適用於在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重症肌無力患者,大多數患者在胸腺切除術後可獲顯著改善。合併胸腺瘤的患者佔10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。

9樓:匿名使用者

藥物**,平時注意飲食衛生就可以了

10樓:匿名使用者

中醫藥** 重症肌無力的中醫**越來越受到重視。重症肌無力屬「痿症」範疇。根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,在重症肌無力的**上起著保駕護航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。

如何有效的**重症肌無力

11樓:南方的六月

**[**方針]

酌情采用藥物**和手術**。合併胸腺異常者,行胸腺切除手術,有效改善症狀。

[藥物**]

1.膽鹼酯酶抑制劑 是對症**的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。

2.免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:

強的鬆、甲基強的鬆龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素a;④環磷酸胺;⑤他克莫司。 3.血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其他**方式,療效不超過2個月。

4.靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。

5.中醫藥** 根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,而且能重建自身免疫功能之功效。

[手術**]

患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。適用於在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重症肌無力患者,大多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。合併胸腺瘤的患者佔10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。

[預後情況]

小部分患者經**後可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善症狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。

12樓:星空下的煩惱

(1)首選方案:胸腺摘除,若術後病情明顯惡化,可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質類固醇及膽鹼酯酶抑制藥等**。(2)次選方案:

病情嚴重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大劑量免疫球蛋白**,配合腎上腺皮質類固醇,逐漸過渡到單用皮質類固醇,病情好轉且穩定2個月後行胸腺摘除,術後維持原劑量2個月,再緩慢減量2~4年,至停用。(3)三選方案:不能或拒絕胸腺摘除的mg病人,危重者首選血漿交換或大劑量免疫球蛋白,非危重者首選皮質類固醇**,在皮質類固醇減量過程中,可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制藥,減少或減輕反跳現象。

(4)四選方案:拒絕或不能作胸腺摘除,又拒絕或不能耐受皮質類固醇**的mg病人,可用環磷醯胺等免疫抑制藥**。

13樓:drr愛吃冰激凌

可以找張天豐,感覺還不錯有看到過,重症肌無力現在只有緩解的辦法,沒有**的辦法。所以能控制就不錯了。

怎麼治療重症肌無力,如何治療重症肌無力

重症肌無力 目前並沒有特殊的方法,建議患者採用中西醫方法 中醫治標治本,是比較安全的,中醫 的核心是整體觀念和辯證論治,關鍵是對症 可有效緩解病人無力,萎縮症狀,得到有效 希望能幫到您。重症肌無力是一種神經肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,對這種病,目前世界上還沒有特效的 辦法。通常多用膽礆酯酶抑...

如何避免重症肌無力危象

重症肌無力危象是一種慢性自身免疫性疾病,在日常生活中比較常見。有著發病範圍廣,難的特徵,而且一般情況是發現的越晚,的效果就越不理想。根據誘發危象 的不同而分為 1.肌無力危象 即新斯的明不足危象,常因感染 創傷 減量引起。呼吸肌麻痺 咳痰吞嚥無力而危及生命。2.膽鹼能危象 即新期的明過量危象。除上述...

重症肌無力和肌無力的區別大嗎,重症肌無力和肌無力有什麼區別嗎?

肌無力和重症肌無力雖然都是免疫性疾病的一種,但是在臨床上肌無力與重症肌無力的症狀和表現是各不相同的,肌無力這種臨床症狀比較常見,通常情況下,勞動 走路或者大病初癒都會引起肌無力,這是由單純的疲勞所致。有些神經系統疾病也會造成全身或者區域性的肌肉無力,如運動神經元疾病 週期性麻痺 多發性神經炎 進行性...