新農合大病二次報銷有時間限制嗎?

2023-06-17 02:40:15 字數 5302 閱讀 8211

1樓:皆有可能

新農合大病二次報銷是有時間限制的嗎?

農民朋友購買新型農村合作醫療保險之後,如果生病住院了所發生的高額醫療費用,除了在新農合的正常報銷範圍之外,還能在報一次新農合大病二次報銷,並且不設立封頂線。另外,對於新農合大病二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。所以,參保人應注意這一時間,以免錯過報銷時間導致不能報銷的情況。

其中,新農合大病二次報銷需要參保人提供的資料有:參合正原件、居民身份證或戶口本原件、新農合補償結算單、費用清單、出院小結、醫療機構費用發票、患者提供銀行匯款等資料。

而參保了新型農村合作醫療保險的居民在正常醫保的報銷之後,剩下的醫保範圍內個人自付費用,如果超過了上一年度全市居民年人均可支配收入,其超出的部分就可以進行報銷。如果超出部分為5萬元以內,即可以由大病保險報銷50%,如果是超過5萬元的,可以由大病保險報銷60%。

新農合大病二次報銷需要多久

2樓:一文閨

您好。半個月左右,錢直接達到卡上。辦理大病醫療保險二次報銷的參保人員需要提供以下材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;2、新農合補償結算單;3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

3樓:判凸

明年1月1日起,城鎮居民大病保險將實行省級統籌,全省統一籌集、管理和使用大病保險資金,執行統一的政策,各地城鎮居民的報銷起付線、報銷比例、報銷封頂線完全相同。「全省1200多萬名『城鎮居民醫保』參保人員,將自動享受該項保險。」省人社廳醫療保險處相關負責人說,只要參保群體在一個保險年度內住院(含規定的門診慢性病)發生的合規自付費用累計超過1.

8萬元,就可享受大病保險的「二次報銷」。新農合大病保險二次報銷比例:主要覆蓋全省「參合」農民,籌資標準分為每人16元、15元和14元三檔次。

起付線為萬元,萬~5萬(含5萬元)報銷50%,5萬~10萬元(含10萬元)報銷55%,10萬元以上報銷65%。

年最高報銷額30萬元。城鎮居民大病保險是在城鎮居民基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。

4樓:我來了

麻煩問一下現在在唐都醫院報銷後,還能二次報銷或大病報銷嗎,需要什麼手續。

新農合大病二次報銷條件

5樓:黃岡王銳律師

法律分析:新農合大病二次報銷條件各個省市的情況略有不同,一般情況來看新農合大病二次報銷條件:

1、需要參加當年的新農合。

2、當年的新農合**結餘較多,地方出臺二次報銷的政策,檔案是在第二年年初出臺。

3、其醫療費用達到了起付的標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷。

4、必須是一次性醫療費用達到起付線,不能多次醫療合為一次。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法(2018修正)》第二十四條。

國家建立和完善新型農村合作醫療制度。 新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

中華人民共和國社會保險法(2018修正)》第二十五條。

國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

中華人民共和國社會保險法(2018修正)》第二十六條。

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

6樓:歷雁戎

、必須參加農村新型合作醫療保險,也就是「新農合」,如果患者沒有參加「新農合」,第一次報銷都不可以,二次報銷更不可能。

第。二、屬於「大病」患者。其實,很多人把農村大病二次報銷的「大病」理解為癌症一類的大病,其實不是,所謂的「大病」是指這一年裡患者治病所花費的醫療費,除了報銷,自己花銷部分減去當地農村年人均純收入,剩餘部分超過5萬就算「大病」,就可以到當地民政部門申請二次報銷。

各地可能不一樣,但一般是百分之五十到百分之六十。自己花費部分減去當地那麼年人均純收入,剩餘部分5萬以內按百分之五十報銷,超過5萬按百分之六十報銷。

大病醫保去民政部門二次報銷需要帶哪些證件和材料呢?有患者身份證、戶口本、新農合證原件,還有醫院的新農合結算單、醫院繳費發票、住院清單等(要加蓋公章)

新農合大病二次報銷條件

7樓:賈寶驊律師

新農合大病二次報銷條件如下:

1、參加了當年的新農合;

2、當年新農合**結餘較多,地方上出臺二次報效政策;

3、醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;

4、必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

根據《遼陽市人民**關於印發遼陽市新型農村合作醫療試點工作實施辦法(試行)的通知》

第十七條。**的使用。

一)補償範圍。新型農村合作醫療**用於參合農民在各級定點醫療機構門診、住院醫藥費的補償。

二)補償標準。對參合農民就醫所發生的醫藥費實行分段、分類補償,並設封頂線。

1.門診費。在鄉級和縣級定點醫療機構發生的門診費用補償比例為:100元以下補償15%,101元至200元補償10%,201元以上補償5%。

2.住院費。對在定點醫療機構發生的住院費用補償設起付線和封頂線。起付線為鄉級定點醫療機構200元/次,縣級定點醫療機構300元/次,縣級以上定點醫療機構500元/次。

關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第一條。

城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求;是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,並促進**主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

新農合大病二次報銷條件

8樓:南一然

大病二次報銷需要具備四項條件:參加了當年的新農合;當年新農合**結餘較多;醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

大病二次報銷需要具備四項條件:參加了當年的新農合;當年新農合**結餘較多;醫療費用達到起付標準,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,一般分等級報銷;理論上必須是一次性醫療費用達到起付線,多次醫療不能合為一次。

新農合大病二次報銷能報多少?

9樓:好學者百科

60%左右。

大病二次報銷比例每個地區不一樣。以北京市為例。北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

法律依據:《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第一條城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要。

是建立健全多層次醫療保障體系,推進全民醫保制度建設的內在要求。是推動醫保、醫療、醫藥互聯互動,並促進**主導與市場機制作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑。是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

10樓:歐陽一鵬律師

答:您好。兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等可以享受新農合大病二次報銷政策。

大病二次報銷能報多少,其實目前大病醫療保險通常是採用分段報銷的方式。支出醫療費用越高,支付比例也就越高:

1、報銷比例起付標準為0-2萬元(含2萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為50%;

2、報銷比例起付標準2-4萬元(含4萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為60%;

3、大病報銷比例起付標準4-6萬元(含6萬元)的,其大病醫療保險的報銷比例為70%;

4、報銷比例起付標準6萬元以上的,報銷比例達80%;

5、同時,全市城鎮居民醫療保險、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例不能低於53%。

其中的具體籌資標準、報銷起付線等相關指標、分段報銷範圍、分段報銷比例還需根據當地醫療費用、籌資水平增長幅度、經濟發展水平逐年進行調整。

6、若參保人需轉到區外醫療機構救治,經市醫保機構批准並辦理轉院手續後,超出大病起付線的部分合理醫療費用報銷比例將統一為50%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

請問新農合大病可以二次報銷嗎?

11樓:鑽誠投資擔保****

新農合重大疾病報銷比例。

1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。

2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。

參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。

1)起付線。2023年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計資料及實際情況調整。

原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合物件(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

新農合二次報銷,新農合大病二次報銷需要什麼證件去那報

一 新農合二次報銷所需材料 1 新農合補償結算單 2 居民身份證患者戶籍原件 參合證 卡 原件 3 醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件 4 費用清單 出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件 5 持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷...

新農合大病二次報銷,大病二次報銷需要什麼手續

參保戶將報銷所需資料備齊後交村 社群 合作醫療聯絡員由村 社群 合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式 醫院直接報賬 因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬 報賬材料...

新農合二次報銷須要哪些手續,新農合二次報銷需要那些條件?

1 新農合二次報銷流程 1 出即時結算 因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。2 出院後結算 如果是出院後辦理報銷結算,需要出院後需要攜帶相關材料到新農合結算科進行稽核...