傳染病學指導 流行性出血熱的診斷和治療

2025-05-04 07:35:11 字數 1665 閱讀 7047

簡述流行性出血熱的診斷依據。

1樓:考試資料網

流行性出血熱主要依靠臨床特徵、流行病學資料和實驗室檢查以確診。

1)流行病學:發病季節,進入疫區,有和鼠類或其他宿主動物接觸史。

2)臨床特徵。早期主症有:①發熱中毒症狀,蠢氏姿頭痛,腰痛,眼眶痛,胃腸道症狀;②充血、出血、外滲體徵,顏核迅面頸胸充血、眼結膜充血出血、水腫,腋下出血點;③腎臟受損表現,少尿傾向。

典型患者有五期經帶絕過:發熱期;低血壓休克期;少尿期;多尿期;恢復期。

3)實驗室檢查,血常規wbc增加,出現異型淋巴細胞;尿常規見蛋白尿;血清特異性igm抗體陽性。

簡述流行性出血熱的**措施。

2樓:考試資料網

對本病例的**以綜合**為主,早期應用抗病毒襪型**,中晚期則針對病理生理進行對症**。「三早一就」仍為本病的治告燃猜療原則,即早期發現、早期休息、早期**和就近**。**中要注意防治休克、腎衰竭和出血。

發熱期**原則:控制感染,減少外滲段漏,改善中毒症狀和預防dic的發生。

低血壓休克期**原則:積極補充血容量,注意糾正酸中毒和改善微迴圈功能。

少尿期**原則:「穩、促、導、透」為原則,即穩定機體內環境,促進利尿、導瀉和透析**。

多尿期**原則:移行期和多尿早期的**同少尿期。多尿後期主要是維持水和電解質平衡,防治繼發感染。

恢復期**原則:補充營養,逐步恢復工作。

併發症的**:消化道出血、中樞神經系統併發症、心力衰竭肺水腫、ards、自發性腎破裂等應給予針對性處理。

簡述流行性出血熱的診斷及鑑別診斷。

3樓:考試資料網

流行性出血熱的診斷依據是:

流帶肢行病學資料:發病季節,工作性質,有無與鼠類及其汙染物接觸史等。

臨床特徵:包括早期3種主要表現和病程的期臨床經過。

實驗室檢查:血常規、尿常規、血液生化檢查的特點,流行性出血熱特異性igm抗體的檢測。

流行性出血熱應與以下疾病相鑑別:

發熱期:與上呼吸道感染、敗血症、急性胃腸炎、菌痢鑑別。

低血壓休克期:與其他感染性休克鑑別。

少尿期:與急性腎炎及其他原因引起的急性差行模腎衰竭相鑑別。

出血明顯者需與消化性潰瘍出血、血小板減少性紫癜和其他原因所致的dic相鑑別。以ards為主要表現者應注意與其他**引起者虛緩相鑑別。腹痛為主者應與外科急腹症相鑑別。

簡述流行性出血熱的臨床特徵。

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流行性出血熱的臨床特徵包括三大主症,即發熱與感染中毒症狀,充血、出血與外滲體徵和腎損害表現。五期經過即發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。不典型者可以越期或前三期重疊。

對流行性出血熱的確診依據是

5樓:考試資料網

答案】:e考點:1.診斷依據:

igm1:20為陽性,igc1:40為陽性,雙份血清抗體效價4倍上公升有診斷價值。

3.伍嫌鑑迅帆別診斷:發熱期與上呼吸道感染、敗血症、急性胃腸炎和菌痢鑑別。休克期應與其他感染性休克鑑別。

少尿期與急性腎炎及其他原因引起的急性腎功能衰竭鑑別。出血期與消化性潰瘍、血小板減少性紫癜及其他原因所致dic鑑別。

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