1樓:網友
基本醫療保險藥品報銷。
納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根頌慶據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。
以下藥品不在基本醫保報銷範圍:(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑;(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。晌橋。
2、基本醫療保險診療專案報銷。
基本醫療保險診療專案應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範宴櫻猛圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療專案目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療專案目錄以內的,職工基本醫療保險**不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷。
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險**不予支付的生活服務專案和服務設施費用,主要包括:(1)就***診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
2樓:劍客
不可以刷醫保,國家醫保藥品目錄中沒有這種藥。
中藥飲片可以刷醫保嗎
3樓:abc保險網
醫保卡可以刷哪些藥?在解答這個問題之前,我們先來看看醫保卡內的錢是怎麼來的。一般情況下,醫保卡內的參保費用是由個人和公司共同承擔的,公司承擔8%,個人承擔2%。
其中,個人的2%全部進入醫保卡,也就是說,參保人可以獲得乙個個人賬戶,用於在定點藥店買藥、支付門診費用和住院費用的中個人自付部分。而公司交的8%大部分會進入社會統籌賬戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用時,統一由統籌賬戶支付。
那麼,醫保卡可以刷哪些藥?按照規定,並不是什麼藥都可以用醫保卡里的錢支付的,醫保卡只能購買醫保指定的藥品。社保局出了一本書——《醫保藥品目錄》,裡面公佈了一千餘種藥品,包括阿莫西林、抗病毒顆粒、常用心腦血管藥等。
社保定點醫院和藥房就是以這本書為依據來劃分可刷卡和不可刷卡的藥品的。
那麼,醫保目錄藥品的遴選原則是什麼呢?按照《城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》的規定,總體原則是:考慮臨床**的基本需要,並考慮地區間的經濟差異和用藥習慣,中西藥並重。
基本原則是:1、符合臨床必需、安全有效、**合理、使用方便、市場能夠**的藥品,並且符合國家藥品監督管理部門頒發標準的藥品,以及由國家藥品監督管理部門批准正式進口的藥品;2、那些主要起營養滋補作用的藥品、部分可以入藥的動物及動物臟器、用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑、血液製品、蛋白類製品等,這些藥品都不進入《醫保藥品目錄》,也就是說,不能直接用醫保卡刷。
除此之外,《醫保藥品目錄》中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎上進行遴選,分為「甲類目錄」和「乙類目錄」。其中,「甲類目錄」的藥品是臨床**必需的,是那些使用廣泛、療效好、同類藥品中**較低的藥品,「乙類目錄」的藥品是可供臨床**選擇使用、療效好、同類藥品中比「甲類目錄」藥品**略高的藥品。「甲類目錄」由國家統一制定,各地不得調整;「乙類目錄」由國家制定,各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣,適當進行調整。
醫保卡可以刷哪些藥?大家只需查詢《醫保藥品目錄》,以及各省市醫保目錄即可,上面有詳細的藥品清單。希望看了這篇文章後,再對照《醫保藥品目錄》,可以幫助你清楚瞭解,自己的醫保卡可以刷哪些藥品。
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