健康保險為什麼要實行比例給付條款

2021-03-03 21:59:08 字數 1189 閱讀 8997

1樓:陽光保險

在健康保

險中,由於以人的身體為標的,不存在是否足額投保的問題;同時,由回於健康保險的危險答不易控制,因此,在大多數健康保險中,對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定。比例給付條款既有利於保障被保險人的利益,也有利於保險人對醫療費用的控制。

一份健康保險合同,既有免賠額條款,又有比例給付條款,要怎麼賠?

2樓:陽光保險

如果同一份健康保險合同既有共保條款又有免賠額條款,保險公司一般只對超出免賠額以上部分的醫療費用採用與被保險人按一定比例共同分攤的方法進行保險金賠付。

健康保險中的給付比例條款是什麼意思?

3樓:陽光保險

給付比例條款在bai費用報銷型du的健康保險

中比較zhi常見,要求被保dao險人和保險公司按照一定回比例共同承擔醫療費用損答失;即保險公司並不是100%報銷被保險人的醫療費用,而是按照一定比例給付。詳情可諮詢保險公司與參見合同條款。

健康保險 累計比例給付方式

4樓:愛我的大毛

比例給付條款,又稱為共保比例條款。比例給付是保險人採用與被保險人按一定比例共同分攤被保險人的醫療費用的方式進行保險賠付的方式。此種情形下,相當於保險人與被保險人的共同保險。

例如,共保比例為80%,意味著對被保險人的醫療費用,保險人負擔80%,被保險人要自負20%;如果同一份健康保險合同既有共保條款又有免賠額條款,則是指保險人對超出免賠額以上部分的醫療費用支出,採用與被保險人按一定比例共同分攤的方法進行保險賠付。健康保險是以人的身體為標的,不存在是否足額投保的問題。但由於其承保的危險不易控制,因此,在大多數健康保險合同中,保險人對醫療保險金的支出有比例給付的規定。

當然,通常是保險人承擔其中的大部分費用。這樣,既有利於保險人對醫療費用的控制,也有利於保障被保險人的經濟利益,達到保險保障的目的。

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5樓:小小木板板

最高也就1.2前提是30年以上的保險期限

採用累進比例給付方式,保險人承擔醫療費用比例和被保險人自付比例關係為?

6樓:動感小施

醫療費用支出增加,保險人承擔的比例增大,被保險人自負比例減小

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