每次注射青黴素,病人是否都要做「皮試」?其目的是A

2021-04-21 09:01:39 字數 3543 閱讀 2559

1樓:手機使用者

部分個體對青黴素過敏,而過敏反應是指已產生免疫的機體,在再次接受相同抗原時所發生版的組權織損傷或功能紊亂.因此每次注射青黴素前,病人都要先做「皮試」,目的是觀察病人是否產生了抗體,是否會發生過敏反應.

故選:d.

每次注射青黴素之前,病人都先要做「皮試」,其目的是(  )a.觀察病人的體質以決定用藥劑量b.觀察病

2樓:唯念一萌

有的人對青黴素過敏,少量注射後就會發生休克,甚至死亡事件,這版

時因為抵抗抗原侵入的功權能過強,在這裡青黴素相當於抗原.青黴素進入人體後,引起人體產生了免疫反應,這種免疫只對特定的病原體青黴素有免疫作用,因此這種免疫屬於特異性免疫,所以注射青黴素前一定要進行皮試.

故選:d

通常注射青黴素前,病人都要先做「皮試」,其目的是(  )a.觀察病人的體質以決定藥劑量b.觀察病人是

3樓:康寄靈

部分個體對青黴素過敏,而過敏反應是指已產生免疫的機體,在再次接受相同抗原時所發生的組織損傷或功能紊亂.因此注射青黴素前,病人都要先做「皮試」,目的是觀察病人是否會發生過敏反應.

故選:d.

注射青黴素前為什麼要做皮試?

4樓:匿名使用者

你好青黴素是人類發現的第一種抗生素

, 它的發明使人們不再因為受到病菌感染而束手無策。 但是, 有些人使用青黴素後在很短時間內出現了呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、血壓下降,還有的人甚至出現昏迷和死亡,這是人體的免疫防禦系統發生了過敏反應。由於個體差異,產生的抗體量不同,所以並不是每個人都會引起過敏。

產生青黴素過敏反應的抗體是一種稱為ige的球蛋白,它存在於血清內,所以通過**試驗可以瞭解這種抗體是否存在。這種試驗稱為**敏感試驗,簡稱「皮試」。如果皮試為陽性,就不能使用青黴素,否則就會產生或輕或重的過敏症狀。

因此,在注射青黴素之前一定要做皮試。

希望能幫助到你

5樓:匿名使用者

因為有些人使用了青黴素過後會導致自身有些問題。比如說身體出冷汗,呼吸困難,這就是過敏的程度。

6樓:細細的鐵絲

青黴素類藥物

鏈黴素各種血液製品

破傷風等幾種疫苗

等等 為什麼要做皮試?

皮試是**(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素c等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的藥物在使用前需要做**敏感試驗,皮試陰性的藥物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。

哪些藥物容易引起過敏反應?

容易引起過敏反應的藥物有青黴類、頭孢菌素類、鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素類、博萊黴素、二性黴素b、磺胺類、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、複方阿司匹林、複方氨基比林、水楊酸鈉、保泰鬆、嗎啡、哌替啶、尼可剎米、普魯卡因、丁卡因、阿托品、氨茶鹼、咳必清、複方氫氧化鋁、安絡血、酚磺乙胺、右旋糖酐、對氨基水楊酸、奎寧、酒石酸銻鉀、可的鬆、促皮質素、黃體酮、縮宮素、胰島素、鏈激酶、糜蛋白酶、透明質酸酶、輔酶a、三磷酸腺苷、細胞色素c、水解蛋白、維生素b1、b2、b6、b12、c、k、肝素、抗毒血清、類毒素、疫苗、硫代硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑、鴉膽子等。

哪些藥物需要做皮試?

並不是所有容易過敏的藥物都需要做皮試,需要做皮試的藥物分為兩種型別:一類是按規定必須做皮試的藥物;一類是特定情況下才需要做皮試的藥物。

必須做皮試的藥物還包括兩種情況:一種是常規皮試藥物,包括青黴素類(注射和口服劑型)、鏈黴素、結核菌素、皮傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素c、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。無論藥品說明書中是否說明要做皮試,這些藥物在使用前必須做皮試。

另一種是容易過敏的藥品,而藥品說明書中又要求做皮試的藥品(非常規皮試藥物),這類藥品目前在我院臨床使用的有:中諾嘉林(頭孢噻酚鈉;力芬也是頭孢噻酚鈉,但說明節沒有要求做皮試)、清開靈(凍乾粉針)、益替欣(頭孢替唑鈉)、糜蛋白酶、維生素b1注射液、胸腺肽注射液(過敏體質者需做皮試)。

關於頭孢菌素類藥物的皮試問題

頭孢菌素類藥物臨床應用廣泛,頭孢菌素類藥物臨床應用廣泛,頭孢菌素類的過敏反應較青黴素少得多,但靜注和口服頭孢菌素均可發生過敏反應,嚴重者還可發生過敏性休克和喉頭水腫,甚至窒息死亡。關於頭孢菌素類藥物應用前是否需要皮試,長期以來始終存在爭議,衛生行政管理部門也沒有一個明確的規定。目前國內醫院對頭孢菌素皮試問題有3種做法:

1.要求使用頭孢菌素注射液前用該藥稀釋液作皮試,或統一採用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配製皮試液,陽性性不再使用;2.使用頭孢菌素注射前,仍以青黴素皮試為判斷依據。

凡青黴素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素,若過去僅有過敏皮疹反應而病情又確屬需要應用頭孢菌素類,可進一步做頭孢菌素皮試;3.由於頭孢菌素類藥物過敏反應發生率明顯低於青黴素類藥物,所以臨床上多不作皮試,對一般青黴素過敏者也可慎用。

過敏反應的發生與抗生素內在的致敏原及患者自身的過敏性體質密切相關。β-內醯胺類抗生素的致敏原是存在於藥物中的某些特定化學結構(即抗原決定簇),其中青黴素的致敏原為β-內醯胺環,頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內醯胺環外,還與其形成的以r1側鏈為主的高分子致敏性聚合物有關,兩者均可引起過敏反應。研究表明,青黴素類、半合成青黴類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應相對較弱。

一般認為青黴素過敏者只有5%~10%對頭孢菌素類過敏,而對頭孢菌素類過敏者大部分對青黴素過敏。同時,各種頭孢菌素類藥物之間也並非完全交叉過敏。此外,頭孢菌素類引發過敏的機制除了藥物本身的結構外,還與生產過程中混入的雜質蛋白及其聚合物有關。

因此,不同品種、不同規格以及不同廠家生產的頭孢菌素類藥物的致敏性也不完全相同。

由於β-內醯胺類抗生素抗原的多樣性(藥物分子、分解物、聚合物、雜質等)和抗體的不均一性。用青黴素做皮試並不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應的個體,對青黴素不過敏者可能對頭孢菌素類藥物過敏。若僅據青黴素皮試陽性,就簡單地停止應用所有頭孢菌素類藥物,將使許多患者失去及時**的機會。

反之,對青黴素皮試陰性患者使用頭孢菌素類藥物,亦難以保證絕對的安全。

鑑於頭孢菌素類藥物的自身特點,以及使用中存在嚴重過敏反應的可能性,頭孢菌素藥物的皮試問題應注意以下幾點:

1.除說明書要求外,頭孢菌素類藥物用藥前皮試不必列為常規,僅限於過敏體質的患者。因此臨床應用藥前應仔細詢問患者是否過敏體質,包括有無藥物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等;2.

如患者確係過敏體質者,用藥前宜做頭孢菌素皮試。由於不同藥物其致敏原各不相同,皮試液應採用原藥物,而不應採用青黴素或其他頭孢菌素類代替;3.皮試液應由該頭孢菌素(同批號)配製。

皮試方法和結果判斷可參照青黴素的判斷標準;4.確實具有對某種頭孢菌類藥物過敏史的患者,原則上不宜再使用頭孢菌素藥物,或儘量選用側鏈結構差異大的其它頭孢菌素,在用藥前應做該藥的皮試,皮試陰性者也需嚴密監測,做好藥物過敏的搶救準備;5.對青黴素過敏者予以頭孢菌素**時,不宜採用靜脈推注,首次給藥初始階段宜緩慢滴入,觀察確無嚴重過敏反應再繼續給藥;以儘可能減少過敏反應的危害;6.

由於各種因素的影響,皮試有時會出現假陽性或假陰性結果。在頭孢菌素注射過程中應嚴密觀察患者反應,以便及時發現和處置過敏反應。

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