慢阻肺診斷的金標準

2021-08-27 23:13:27 字數 2378 閱讀 3381

1樓:哈爾濱忠山

對於一些「菸民」來說,往往靠常規體檢中的胸片來判斷是否患上了慢阻肺,而這是一個認識誤區。胸片沒有問題,並不說明沒有患上慢阻肺。臨床上主要是靠檢測肺功能來早期發現慢阻肺,這也是診斷慢阻肺的金標準。

檢測肺功能就是測1秒鐘通氣率。即深吸一口氣,然後用最大的速度把氣體吹出來,看第一秒撥出的氣體佔總的呼氣量的多少。慢阻肺患者,在吸入支氣管擴張劑後,一秒鐘通氣量與用力肺活量之比小於70%。

一秒鐘通氣量小於正常值的80%,即可診斷為慢阻肺。因此,肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。

長期吸菸的人必須每半年做一次肺功能檢測。經常出現咳嗽、咯痰症狀者,以及長期接觸粉塵和刺激性氣體的人,也應該重視肺功能檢測。肺功能檢查是一種簡單、無創傷性、**苦的檢查,併為評估疾病的嚴重程度、預後以及病情控制情況提供客觀依據

2樓:和普樂睡眠呼吸健康

1、肺功能檢查可幫助鑑別、診斷。

許多疾病可以引起類似慢阻肺的臨床表現,這些疾病包括哮喘、充血性心力衰竭、不典型的支氣管擴張症、瀰漫性泛細支氣管炎、閉塞性毛細支氣管炎和肺結核等。可通過肺功能檢查進行鑑別。

2、監測病情進展。

慢阻肺是一種緩慢進展性疾病,其進展的速度有明顯的個體差異。動態監測肺功能的變化可以判斷其進展的速度,能夠及時發現進展快的病人,採取更加積極的方法來預防疾病的進展。對於吸菸者,進行肺功能的監測有助於瞭解肺功能下降的速度,促使病人及時戒菸。

3、評估藥物和其他**方法的療效。

慢阻肺的藥物的療效和耐受性有非常明顯的個體差異。在**過程中需要動態監測肺功能變化,為病人建立個體化的**方案。

已經患上慢阻肺的患者,可以採取以下措施,控制病情發展,延長生命,提高生活質量。

一、積極防治上呼吸道感染、肺炎和各種感染性疾病的發生。

慢阻肺患者的感冒與常人不同,小小的上呼吸道感染往往會牽連下呼吸道,導致慢阻肺急性發作。平時要注意天氣變化,適時增添衣物,多喝水,勤加鍛鍊,增強身體抵抗力。

二、保持呼吸通暢,降低氣道阻力

慢阻肺患者存在長期慢性炎症,氣道內分泌物較多,要及時排出黏稠的痰液,保持呼吸道通暢,降低氣道阻力。

三、堅持長期氧療

對於缺氧的慢阻肺患者來說,長期氧療可以糾正低氧血癥,防止和逆轉缺氧所致的組織損傷和器官功能障礙,同時儘量保持病人的活動能力。

四、使用家用呼吸機進行無創通氣**

家用呼吸機**(如和普樂雙水平呼吸機)可以有效提高患者血氧濃度,緩解及預防高碳酸血癥,降低患者呼吸負荷,減少急性發作住院次數,提升慢阻肺患者的生活質量。

3樓:仵彭

copd也就是慢性阻塞性肺疾病,這種疾病引起的**包括有慢性阻塞性肺氣腫,胸廓畸形或者是胸膜黏連,肺結核等原因。所以如果有想要進行慢性阻塞性肺疾病的診斷,需要通過胸片,肺部ct以及肺功能等檢查,以確定診斷。及時到醫院的呼吸內科就診。

注意休息。

4樓:我的益包

肺功能檢查是⽤相應的儀器對肺的通⽓及換⽓功能進⾏檢測的⼀種⽅法。它可以客觀判斷有⽆⽓流受

限,具有簡便易⾏,可重複性⾼的特點,是診斷慢阻肺的「⾦標準」。不僅如此,該項檢查還可⽤於評價慢

阻肺的嚴重程度。此外,慢阻肺是進⾏性加重的疾病,患者應定期檢查肺功能以監測疾病進展及評價治

療效果,有助於⻓期維持最佳的肺功能和改善⽣活質量。因此,任何考慮可能患有慢阻肺的患者或者已

確診的慢阻肺患者都應進⾏該項檢查,早診斷、早**、定期監測。

5樓:匿名使用者

當今社會,人們的生活水平在不斷的提高,同時人們的工作壓力也在不斷的上升,很多人在都在通過吸菸來減輕壓力,漸漸的,吸菸成了一個習慣,甚至上癮這就導致肺病的現象是頻頻的發生,慢阻肺就是其中的一種,那麼,慢阻肺的診斷要做哪些檢查呢?

血常規:確定是否有肺部感染,初步明確是哪種感染,診斷患者有無貧血,有無合併其他血液疾病。

肺功能檢查:用以明確肺部損傷的性質和程度,確定呼吸異常的原因和型別,慢阻肺患者定時檢測就明確**期間的效果和藥物的作用,對疾病的發展做出正確判斷。

胸部x線:是肺部疾病基礎的檢查之一,一般應用於排除肺部一些疾病和確診一些肺部疾病。

胸部ct檢查:對x線胸片發現的問題做出定性判斷,可查出x線胸片沒發現的隱性病原。

血氣分析:判斷有無呼吸衰竭及呼吸衰竭時哪種型別,確定患者有無酸鹼失衡及酸鹼失衡的型別,有助觀察病情嚴重程度。

痰液顯微鏡檢查和痰培養:因為慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰,經過痰液的相關檢查,對病菌、細菌、寄生蟲的多項篩查,並且可以進行癌細胞的檢查。

心電檢查:進過問診、叩診以後,更具需要進行心電檢查,有些目前有效的**可能對心率過快或有心臟不健康或心臟病史的慢阻肺患者,就不太適用。還有些copd患者晚期會併發肺心病,需要做心臟方面的檢查,如:

心電圖或24小時動態心電圖、心臟彩超等。

其他檢查:根據病情需要,部分患者需要進行肝功、腎功、血糖、b超、電解質分析等。

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