請問重慶醫保一檔和二檔有哪些區別

2021-12-31 21:18:34 字數 5224 閱讀 2102

1樓:

一、有無個人賬戶

一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

1、不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

2、滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

3、滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病範圍不同

二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;腎功能衰竭病人的透析**;腎移植後抗排異**;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

三、報銷病種不同

1、一檔(4類)

2、二檔(23類)

擴充套件資料:

關於醫保繳費期:

職工醫保最低繳費年限為:男滿30年,女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件,即醫保繳費期滿。

醫保繳費期滿後,若您已按月領取養老金,可終生不再繳納基本醫保費,即可享有醫保待遇,大額醫保費則需終身繳納。

二檔實際繳費年限累計滿10年的,醫保繳費期滿後可享受二檔醫保待遇;二檔實際繳費年限不足10年的,可選擇補齊二檔不足年限的繳費,待醫保繳費期滿後可按規定享受二檔醫保待遇。具體補繳按照渝人社發[2013]35號第一條執行。

大學生醫保待遇:普通門診最高報80%

「從2023年9月1日起,大學生普通門診按每人每年50元由校醫院統籌安排,結餘作為指標結轉,超支由校醫院負擔。」市人社局相關負責人介紹,經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用,由校醫院按規定報銷。其報銷資金從校醫院統籌安排的大學生普通門診定額中支付。

學生每次普通門診醫藥費用報銷比例分為兩檔:一檔75%、二檔80%。學年度的報銷封頂線由學校根據參保大學生人數、普通門診就醫以及**控制額度使用情況等,商參保地的醫療保險經辦機構確定,原則上不得低於本學年度一檔個人繳費標準。

大學生髮生無第三方責任的骨折、關節脫位、呼吸道異物意外傷害情形,其門診醫療費用醫保**按80%報銷,封頂線為每人每年1000元。

武義新聞網-重慶個人參加職工醫保選一檔還是二檔?有什麼區別?

鳳凰網-大學生醫保一檔60元二檔120元 住院最高可報12萬

2樓:雪落成殤

重慶醫保一檔和二檔的區別:

•一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

•不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

•滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

•滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

•退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

•二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;腎功能衰竭病人的透析**;腎移植後抗排異**;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

•住院享受待遇一致。

3樓:kookv溫

回答您好很高興為您服務,一、有無個人賬戶

一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

1、不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

2、滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

3、滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病範圍不同

二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;腎功能衰竭病人的透析**;腎移植後抗排異**;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

三、報銷病種不同

1、一檔(4類)

2、二檔(23類)

更多9條

4樓:匿名使用者

靈活人員醫保政策哈,如果是居民醫保各地暫時不完全一致,明年就一致了•一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

•不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

•滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

•滿45週歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

•退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

•二檔比一檔的門診特病範圍廣,一檔僅只能享受4種特病待遇,如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;腎功能衰竭病人的透析**;腎移植後抗排異**;血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

•住院享受待遇一致。

5樓:鑽誠投資擔保****

重慶醫保一檔和二檔區別很大。

一檔扣很多錢的,然後報銷的話也會多一些。

一檔的計費方式是:你的工資乘以8.2%,然後公司承擔6.

2%,個人承擔2%,(工資必須是3632-18162的範圍)。二檔是用6054乘以0.8%,公司承擔0.

8%,個人承擔0.2%。

一檔是屬於原綜合醫療,二檔是屬於住院醫療。

6樓:匿名使用者

一檔生小孩可以報銷嗎

7樓:

醫保一檔能否開特病藥?

8樓:

我買了一檔,不是這四種病,能報銷嗎?

我想問下醫保一檔和二檔有什麼區別 20

9樓:巴掌說法

醫保一檔和二檔在繳費比例、適用人群、就醫原則和住院報銷上不同。

1、繳費比例不同

醫保一檔繳費比例為8.2%,單位繳6.2%,個人繳2%,繳費基數為員工實、際繳費工資(最低為4488元),總交費368元;醫保二檔繳費比例為0.

8%,單位繳0.6%,個人繳納0.2%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480),總交費59.

8元;2、適用人群不同

醫保一檔:深戶強制購買一檔,非深戶也可以購買一檔,購買的一般的知名大公司上市公司等;醫保二擋:一般多為公司型別的單位繳納的是二檔醫保,因為企業也要有效益。

3、就醫原則不同

一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫;二檔參保人門診在繫結社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。

4、住院報銷不同

一檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院;二檔:住院報90%,需在定點醫院辦理住院。

10樓:職場飛人

回答您好,醫療保險一檔和二檔首先是繳費比例不同的區別。醫保一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.

8%。然後是適用人群不同的區別。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司型別的單位繳納。

就醫原則不同的區別。一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在繫結社康中心就醫。住院報銷不同的區別。

參保時間要求不同的區別。一檔參保人連續參保滿一年;二檔參保人沒有具體時間要求。

11樓:大家好我是

深圳社保分為三檔,一檔門診不限醫院,去社康可以用統籌和個人賬戶共同支付,去大醫院可以用個人賬戶支付。二檔三檔繫結社康可以用統籌支付一部分。儘量小病去社康。

12樓:獵人有鉛

檔次越高繳納的費用就越高,將來的收益也就越高,檔次越低繳納的費用就越低,將來的收益也越低。

13樓:笆磯佬

報銷比例,是否享受門診定點有關。

一檔,一般是最高檔,門診不受限制,區域範圍的門診均可使用,報銷比例也會高,醫保卡有錢返。

二檔,門診會限制社群門診報銷, 不是定點的社群門診不享受報銷,醫保卡沒錢返。

14樓:鑽誠投資擔保****

靈活人員醫保政策哈,如果是居民醫保各地暫時不完全一致,明年就一致了•一檔參保人員繳納的醫療保險費,全部用於建立醫療保險統籌**,不建立個人賬戶;二檔參保人員繳納的醫療保險費,部分用於建立醫療保險統籌**,建立個人賬戶,個人賬戶資金以本人繳費基數為基數,按以下比例劃入:

•不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%;

•滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.5%;

醫保一檔和二檔有哪些區別

15樓:善行著手成春

一檔不建立個人帳戶,統籌**按照職工基本醫療保險市級統籌規定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診**符合規定的醫療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮痛**;2.腎功能衰竭病人的透析**;3.腎移植後抗排異**;4.血友病。二檔要建立個人帳戶,統籌**按城鎮職工醫療保險市級統籌規定的比例和範圍,支付參保人員住院和特殊病種門診**符合規定的醫療費用。

個人帳戶資金以上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資為基數,按以下比例劃入:不滿35週歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35週歲至不滿45週歲的人員,劃入比例為3.

5% 滿45週歲未達到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%; 達到法定退休年齡的人員,繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。

參保人員繳滿本人繳費年限並達到法定退休年齡,要享受二檔醫療保險待遇的,二檔實際繳費年限應達10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補繳標準按補繳之月一檔和二檔的差額計算。

16樓:職場飛人

回答您好,醫療保險一檔和二檔首先是繳費比例不同的區別。醫保一檔繳費比例為8.2%;醫保二檔繳費比例為0.

8%。然後是適用人群不同的區別。醫保一檔一般是知名大公司上市公司購買;醫保二檔一般是公司型別的單位繳納。

就醫原則不同的區別。一檔參保可以到市內任何一定點醫療機構就醫住院;而二檔只能在繫結社康中心就醫。住院報銷不同的區別。

參保時間要求不同的區別。一檔參保人連續參保滿一年;二檔參保人沒有具體時間要求。

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