住院醫保統籌報銷問題,關於市醫保住院報銷的問題。

2022-03-31 07:14:56 字數 5353 閱讀 2402

1樓:匿名使用者

要先扣一些自費和自付專案、藥品的,後根據你住的醫院屬於那個等級來確定自付比例的。

醫保付完之後,你要用現金支付剩餘部分,剩餘部分不會再給你報銷了。

2樓:

還有一部分錢,是入院的門檻費用(這個表述或許不大對,實際上類似)吧。

比如你住院第一次是先交上多少錢,大約1000左右吧。這部分錢是不報銷的。

同年度內,再入院,可能就是800了。以此類推。

關於市醫保住院報銷的問題。

3樓:眾獨想

門診使用醫保卡里的錢

住院則使用統籌**的錢,一般不使用你個人醫保卡里的錢比如你住院,有醫保的話, 醫院會要你交一個押金,比如2000,出院的時候,在結算視窗插入醫保卡,總費用15000,電腦系統依據醫保卡資料聯網醫保局資訊中心

自動計算出 來 本次住院,你需要自己負擔3000元, 醫保局的統籌**負擔12000元....那麼你交1000元,加上入院時候交的2000元押金,一共3000,給醫院,你就可以出院走人了.......剩下的12000元,醫保局替你出,你不用管了....

等於是你如果有醫保住院,就可以3000元享受到了15000的**了, 享受了12000的醫保住院報銷待遇

沒有醫保,則這15000都要你自己出

4樓:手機使用者

門診和住院是有區別的不同的地區報銷模式不同全國各省、市執行的政策不一致,最好詳細諮詢一下當地的工作人員。 據我所知,一般有以下幾種報銷模式 大病統籌+慢性病門診 這是指住院和重症慢性病享受報銷待遇 大病統籌+慢性病門診+小額門診統籌 這是指住院和重症慢性病以及小額的門診費用享受報銷待遇 大病統籌+小額門診(家庭賬戶) 這是指住院報銷,小額的門診費用由你交納的合作醫療資金支付,各市、地交費比例不同,有的地區個人交10元,有的地區個人交費達到50元。 參合農民有自由擇醫的權利,轉診程式不應繁瑣,最好是在縣或市內百姓可以自由選擇,只要在定點醫療機構都可以住院,出縣或市住院時再辦理轉診手續。

醫保報銷問題

5樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

6樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

7樓:

帶上醫院開的單子、保險證到社保中心去辦理。

8樓:定榮雀霞月

不能。即使現在才辦理住院,參什麼醫保都趕不上報銷。何況是門診!

9樓:冠可欣雋賦

要先用醫保卡**,不掛醫保的號就不在報銷之內,花的6500除可報的藥品之外,還有自費藥吧?那也是報不了的,還有,就是報銷比例,看你是屬於那一種醫保的,可以去醫院諮詢詳細條款。

醫保住院報銷到底是怎樣計算的? 50

10樓:墨汁諾

1、醫保是超過起付線,醫保目錄內藥品、檢查按比例報銷。

2、你有1200的起付線,這裡的費用不管是否屬於醫保範圍內,都不報銷。起付線每年年初清零累計,所以每年最初幾次看病基本費用都要自己付。

3、超過起付線以後,才開始在醫保目錄範圍內按比例報銷。你單據裡還有自費藥品,也屬於不在醫保報銷範圍內。

4、醫保超出起付線,還要在當地醫保醫院、醫保目錄藥品檢查範圍內才報銷。

11樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

12樓:晏聽南

住院期間用了27000元,骨折,手術

住院之後,醫保怎麼報銷

13樓:匿名使用者

住院醫保報銷首先要在住院前進行醫保登記,即在住院前出示醫保卡登記入院,在出院時憑醫保卡直接結算出院,醫療費用的醫保報銷額會自動從住院總費用中扣除,只需結算個人自負部分。

以鄭州為例,根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十二條 參保居民憑鄭州市社會保障卡在定點醫療機構門診和定點零售藥店就醫購藥,其醫藥費用由個人帳戶支付,個人帳戶資金用完後由個人負擔。

第二十五條 參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用先由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌**和參保居民個人按比例承擔。

居民醫保住院統籌**起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:一類定點醫療機構300元;二類定點醫療機構600元;三類定點醫療機構900元。

參保居民在不同類別的定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準以上最高支付限額以下的,按照以下比例承擔:

一類定點醫療機構(含社群衛生服務機構),統籌**支付60%,個人承擔40%;

二類定點醫療機構,統籌**支付55%,個人承擔45%;

三類定點醫療機構,統籌**支付50%,個人承擔50%;

居民醫保的保險年度按自然年度計算,在一個自然年度內,統籌**累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規定病種費用)。

14樓:吳振剛律師

回答您好您若在參保地社保定點醫療機構住院,則可在醫院結算視窗直接進行報銷結算,但是醫保報銷是有起付線、報銷比例、報銷上限限制的,而且各地對此的規定也有所不同,因此具體可以報銷多少錢,還要看當地政策如何規定

若在異地住院,那麼還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上辦理,或直接前往參保地醫保服務中心備案等。如果沒有提前備案的話,那麼還需要辦理轉診手續,若在異地發急病住院,那麼還需撥打參保地醫保服務中心**溝通,徵得同意後備案,備案成功,則在社保定點醫療機構發生住院醫療費用,可直接在醫院結算視窗進行報銷結算,若無法在醫院報銷結算,可將相關資料(包括住院小結、醫療費用清單等)保管好,回到參保地後再前往醫保服務中心辦理報銷手續。

(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

希望我的回覆能給到您幫助對您有用哦,祝您這邊後續處理順利噢更多3條

15樓:二姐聊保險

先自費後醫保,報銷分兩種情況:一是拿票據報銷;二是醫院直接與社保結算。無論是哪種都應根據相應的規定時間、規定資料等進行報銷。

16樓:小紅情感解答

現在國家非常重視人民的身體健康問題,加大了在醫療上面的投入,用以保證民生,如今民生問題是國家重點關注的問題,也越來越注重人們的身體健康問題。近幾年來我們每年需要繳納的醫保費用都在逐步增加,這也是人們的健康意識逐步提高的表現。那麼我們在生病住院後應該如何使用醫保報銷住院費用呢?

其實我麼可以帶上醫院開的病例以及單價的那些資料到相關部門去報銷住院費用。

現在人們的健康意識越來越高,國家在關於醫療報銷這方面也做得越來越好,這給我們的生活帶來了很大的便利之處,同時也減輕了我們在醫療方面的經歷負擔。如今我們身邊有很多人都交醫療保險,在零幾年的時候一個人也才是幾十塊錢,但是社會發展到今天,我們一個人每年都要交二百五十元的醫療保險。

我們都知道,隨著無價的**,這二百五十塊錢也做不了什麼事,所以大家都願意每年交二百五十塊錢來買一個平安,也可以說是買一份安心。只要是交了醫療保險的人,如果在醫院住院,而且花費了不少的醫療費用的情況下,國家夠可以報銷。然而醫保報銷住院費用也有很多的要求。

如果是在縣級以上的醫院住院,而且是在本人的戶籍所在地的,這種弄情況一般都可以報銷百分之八十的費用,但是在報銷之前要準備很多資料,比如住院期間的病例本以及每天所花費的費用單價,而且還要有醫生的簽字以及醫院的公章等,還有就是要帶上戶口本以及醫療卡,在必要的條件下還要有一定的證明條件,以上就是我為大家分享的一些關於如何使用醫保報銷住院費用的方法。

醫保統籌報銷問題

17樓:職場達人永夢嵐

回答你好

醫保統籌**是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。統籌**支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。

18樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

19樓:

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

20樓:旗溫蘇丙

醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

21樓:昆重帥師

比如你消費了200塊,報銷比例是50%,那麼可以報銷100塊,自付100塊

如果你消費了600塊,報銷300塊,自付300塊

你消費的必須是符合醫保規定費用,不符合的,全部自費

22樓:駐師

醫保門診報銷是相對於住院報銷來說的,過去應該只住院報銷,門診不報銷,現在門診報銷,只是應報銷的費用總額封頂300元吧。

23樓:蒙闌老富

要先扣一些自費和自付專案、藥品的,後根據你住的醫院屬於那個等級來確定自付比例的。

醫保付完之後,你要用現金支付剩餘部分,剩餘部分不會再給你報銷了。

住院費用醫保報銷哪些專案

24樓:努力努力再努力

回答您好!很高興為您解答!

1、普通醫療保險

包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等

2、住院保險

每天住院費、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等3、手術保險

提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用

4、綜合醫療保險

費用範圍包括醫療和住院和手術等的一切費用

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

希望可以幫到您!可以的話給個贊。萬分謝謝!

更多10條

醫保報銷問題,關於醫保報銷的問題。

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