馬鞍山的醫保卡可以在南京用嗎,馬鞍山的醫保能在南京住院看病治療嗎?

2022-07-03 05:02:17 字數 5861 閱讀 4393

1樓:樂觀的靚哥哥

醫保卡是不能在統籌地區之外直接使用的,需要申請異地就醫,之後回社保繳納地進行報銷。

異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

「異地就醫」主要分為三種情況。

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病**以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標準

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程式

1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

《社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2樓:m多諾小落

繼續財富值 需採納 謝謝

那個肯定是不能用的!即使你住院了,在南京也沒辦法使用醫保卡!!只有確定在馬鞍山最高的醫療地方都不能**了,才能轉院到高一級別的醫遠**,隨後醫院要開轉院情況申請表,到社保局才能報銷

要拿國家錢 是很難的

那個肯定是不能用的!即使你住院了,在南京也沒辦法使用醫保卡!!只有確定在馬鞍山最高的醫療地方都不能**了,才能轉院到高一級別的醫遠**,隨後醫院要開轉院情況申請表,到社保局才能報銷

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3樓:職場導師雪姐姐

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回答親,可以異地就醫報銷

醫保異地就醫報銷流程

1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明

3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明

4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%

5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

更多5條

4樓:鑽誠投資擔保****

馬鞍山的醫保卡可以在南京使用,異地醫保報銷需提供的材料:

1.本市醫院出具的轉院證明;

2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

3.異地定點醫院住院發票原件;

4.機打的費用清單原件;

5.住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

6.身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

1.帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

5樓:手機使用者

能以上回答你滿意麼?

馬鞍山的醫保能在南京住院看病**嗎?

6樓:登上凱旋門

應該是可以的,但需要辦理異地就醫的手續,要經過當地醫保機構的批准。

7樓:蟾蜍白翅

需要申請辦理異地就醫的手續,由醫保所在地的醫保機構稽核.同意即可.

8樓:南老夫子

應該是不可以的,因為已經跨省了

9樓:汙水河

我想是肯定是不行的,畢竟是跨省了!你還是問問有關部門吧!

外地寶寶可以在南京辦醫保卡嗎

10樓:野球場大表哥

可以。《南京市城鄉居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第七條  城鄉居民醫保參保物件為具有本市戶籍,除城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)應參保人員以外的其他所有城鄉居民。具體包括以下人員:

1.男年滿60週歲、女年滿55週歲以上的城鄉居民(以下簡稱「老年居民」);

2.年滿18週歲以上,男60週歲、女55週歲以下且無固定職業、無職工社會保險的城鄉居民(以下簡稱「其他居民」);

3.18週歲以下,各類在校中小學生及嬰幼兒;非本市戶籍持本市居住證參加本市職工醫保人員的18週歲以下未成年子女(以下簡稱「學生兒童」)。

11樓:

1.一方家長居住證+社保卡+身份證;

2.寶寶戶口本+居住證;

3.還要去市民中心去辦醫保卡

12樓:職場導師鄭碩士

回答你好!參保手續辦理方式:

1.網上參保:

2.線下參保:

攜帶戶口簿至戶籍地或居住地所在的社保基層經辦機構現場辦理參保手續;新生兒還需提供出生醫學證明。

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13樓:一根筋的話嘮

寶寶,只有父母有一方有南京暫住證和南京社保就可以

醫保卡可以在異地使用嗎?

14樓:阿離

部分地區可以,近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

15樓:華律網

就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對於社保體系還沒有實現建立全國統籌的制度。

可以通過單位來辦理轉醫保卡的手續,這樣你的五險才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底,等急用的時候牽涉出事端。你只需要在《城鎮職工基本醫療保險易地就醫登記表》認真填寫你的相關資訊即可。

16樓:小豆社保

人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確2023年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。

這次國家異地就醫結算系統上線,標誌著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試執行的新階段。

由此可見,醫保卡即將可以在異地使用了。

17樓:一紙寡言

目前醫保卡基本上全部被社保卡所取代,社保卡最大的功能就是醫保卡的功能,按照制度設計的目標,今後我們可以憑一張社保卡走遍全國,這既是一種理想,也是將來的發展趨勢。但由於目前我國的醫療保險還屬於地市級統籌,要實現醫保全國統籌的基礎,必須是要實現省級統籌,但是目前省級統籌的進度比較緩慢,除了四個直轄市以外,省級統籌大部分地方都還沒有實現,所以現在如果僅僅要憑一張社保卡,在外省看病報銷還是比較麻煩的。

我們在繳納醫療保險時,分為醫療統籌**和個人賬戶兩個部分。如果屬於單位在崗職工,單位繳費部分計入醫療統籌**,個人繳費部分計入個人賬戶。醫療統籌**主要是用於支付起付標準以上,報銷限額範圍內按比例報銷的費用,也就是我們常說的住院費用;個人賬戶部分主要是用於支付門診費用,個人到定點藥店買藥的費用。

由於統籌範圍的限制,所以社保卡一般都只能在統籌區範圍內使用,比如可以在統籌區範圍內的定點藥房刷卡買藥,醫院門診看病,辦理住院手續等,所以在統籌區社保卡看病就醫是比較方便的,只要出示社保卡就可以看病、住院、報銷等,但前提條件是要在醫療保險的有效期內。

所謂醫療保險的有效期,主要就是指按時不間斷的繳納了醫療保險,沒有出現斷繳或者少繳等情況,一般來說如果出現這個月斷繳,下個月就不能享受醫療報銷待遇,這就是醫療保險的時效性,但是目前大多數地方規定,斷繳時間在三個月之內的,如果及時補繳,在這期間生病住院醫療保險**可以支付報銷費用;超過三個月之後,即使補繳了,但在這期間生病住院發生的費用醫療保險**不支付報銷費用,斷繳超過6個月,需要有6個月的觀察期,不能計算為連續繳費年限,只能計算為累計繳費年限。如果出現斷繳的情況,社保卡中個人賬戶資金沒有使用完的,可以繼續使用,主要影響的是醫療統籌**部分。

有醫保卡的朋友到了外省,因為生病住院怎麼辦呢?一般本省的社保卡到了外省,是不能在藥店刷卡買藥的,這時如果自己要買藥就只能自己掏錢,到醫院門診看病,也是無法使用社保卡結算的,也只能是自己掏錢,但是對於允許在門診報銷的特病或是慢性病等門診費用,可以先墊付費用以後,回到參保地報銷;如果是住院的,最好是先辦理異地就醫備案,到備案的定點醫院住院,住院費用可以通過異地就醫結算系統進行實時結算;如果沒有辦理異地就醫備案,但及時告知了參保地的醫保機構,住院時需要自己墊付住院費用,然後再回到參保地醫保部門辦理報銷。

綜上所述,有醫保卡是否可以在異地看病報銷,當然是可以的,但是不同的做法結果是完全不同的,本人社保卡不能外省刷卡買藥和門診費用結算,住院時如果辦理異地就醫備案的,可以在醫院實時結算,沒有辦理異地就醫備案但是報告參保地醫保部門的,需要回到參保地報銷醫療費用,沒有報告當地以部門住院的,住院費用不能報銷或是減少報銷比例。

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