醫保是怎麼報銷的,福州市醫保怎麼報銷

2025-06-16 11:05:27 字數 5513 閱讀 2749

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

3樓:網友

只要是住院**,現在各地都是出院結算時進行醫保即時結算,直接就報銷了,無需本人再跑腿。

4樓:匿名使用者

社保是國家的福利政策,是最基本的保險保障。

5樓:鼬一樣的哥哥

各地醫保政策不盡相同哦 需要諮詢當地社保局。

6樓:麻木

醫保住院及特殊病種門診**的報銷結算程式。

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

7樓:咬牙紙紙

憑社保卡去醫院或者社群門診看病:

1、如果卡上有錢且能門診**好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診**(除特殊疾病外)是不能報賬的。

2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。

8樓:城市病人

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

9樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

10樓:名揚藝術形象設計

1,門診上刷卡的錢就相當於給你報銷的啦,所以除特殊的慢性病以外,門診上的費用就是從醫保卡里的卡支付,多出的自己掏腰包。

2、如果你今年生了一場病,花掉了五千,扣門檻費500,再扣自費部分500,剩下四千,按95%來報,你可以報3800;實際你只交了1680,那你賺2120.

3、根據2,你可以選擇報銷費用超過你支付在醫保上的錢的病來生,你就永遠都不虧,如果病生大點,你還賺。再補充點,退休了就不再支付醫保費,而是直接享受了,所以要想賺,淨可能活久點。

祝身體健康。

福州市醫保怎麼報銷

11樓:向日葵

報銷流程。

1、在醫院、診所就醫時直接刷社會保障卡支付即可;

2、在未使用醫保卡的情況下,在報銷規定範圍時間內備齊資料前往福州市醫療保險管理中心,通過審查,即可報銷成功。

報銷材料。1、本人社會保障卡或身份證(新生兒提供戶口簿)原件及影印件;

2、定點醫療機構就診的門診病歷及影印件、醫療費用總清單、有效收費單據、住院長短期醫囑單和出院小結。 (以上材料需加蓋醫院公章);

3、住院的參保人員需要提供《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》;

4、本人農業銀行結算賬號;

5、特殊情況報銷。

福州醫療保險報銷比例。

城鎮居民及大學生報銷比例:

一)普通門診補償待遇。

報銷比例50%:

年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)

注:大學生年度最高支付限額(含起付標準、按比例自付費用):2000元/人。

二)特殊病種門診補償待遇。

特殊病種門診報銷比例60%,重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)

三)住院補償待遇。

基本醫保範圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)

6萬元《基本醫保範圍內費用≤14萬元(40%)

多次住院按上述起付標準依次遞減100元,直至降至零為止。

職工報銷比例:

1) 年度內參保人員在定點醫療機構普通門診符合基本醫療保險目錄範圍內的醫療費用,按以下標準支付:

起付線1500元及以下:由個人帳戶支付,個人帳戶不足時,由現金支付。

1500元以上-6000元(含)以下。

在職員工:60%— 65%,退休員工:70%—75%

參保職工在醫保定點社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線,直接由統籌**按規定比例支付。

12樓:曰般若波羅蜜多

福州市醫保按照以下流程流程報銷:

在醫院、診所就醫時直接刷社會保障卡支付即可;

在未使用醫保卡的情況下,在報銷規定範圍時間內備齊資料前往福州市醫療保險管理中心報銷即可。

報銷比例及範圍。

基本醫療保險用藥範圍;

基本醫療保險診療專案範圍;

基本醫療保險醫療服務設施標準範圍。

13樓:況初珍

福州第二醫院醫保報銷**多少。

14樓:星羽影視剪輯

要看你是職工醫保,還城鎮居民醫保了。

職工醫保的話可以又分本地戶口和非本地戶口。本地戶口門診和住院的話只要是公立醫院或指定的醫院均可報銷。既當時看病當時報銷。

非本地戶口門診是只能在指定的社康中心和中心上級醫院方可報銷,去中心上級醫院看門診需社康中心開證明,當日證明當日使用。住院的話跟本地戶口職工醫保是一樣的。

城鎮居民醫保與本地職工醫保基本一致。

上海醫保卡怎麼報銷?

15樓:網友

你要查詢你的醫保卡是否繫結醫院,緊急情況下就近**,後續要轉到醫保卡繫結醫院,否則不能報銷。如果沒有繫結,那麼只要是正規醫院都可以的。

16樓:網友

1.住院費用報銷,必須在上海醫保定點醫院才行,不過這個應該沒什麼問題,上海醫保定點有一千多家醫院包括各類專科。

2.限制麼,基本上是疾病**類的都沒什麼問題。操作很簡單,辦理住院和出院的時候,使用醫保卡登記和結賬就行。

3.報銷手續真的很簡單,當場在醫院就操作掉了。不需要你自己墊付額外再跑去報銷了。

有醫保看病怎麼報銷

17樓:abc保險網

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

新參保的制卡需要兩個月之後取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年後才能享受住院。

無論哪種醫保,需要門診就醫或住院**,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。

所謂醫保卡看病「報銷」,並不是原來以為的憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按檔案規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。

至於具體的支付比例、範圍限制就很多了,例如藥物、**分甲類、乙類、自費等,「報銷比例」不同;醫院級別不同住院「門檻費」不同;年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同;在職與退休「報銷比例」不同;公務員與非公務員「報銷比例」也不同。無論怎樣,所有「報銷」條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而。

18樓:清香如蘭

1、門檻費也叫住院起付線,醫院級別越高,起付線也就越高。一般在100~800元之間。超過這個價位,才可以享受醫保報銷待遇的。

2、譬如病人住院花費3000元,醫院起付線為600元,那麼,3000-600=2400(元)。也就是說,這2400元可以享受醫保優惠。

19樓:皆有可能

社保卡看病報 銷的流程如下:

1、當定點醫院提出社會保障卡和個人身份登記保 險不支付退還可直接由醫 院的社會保障和社會保障費用的結算,只有在支付時間,支付其差額部分社會安全卡或支付。

2)報銷時,報銷醫療費用的開支,有一行(標準支付的首期付款,一般是10%的職工年平均工資的城市在前一年),即已支付的錢從是自己支付,網上支付的部分也會根據當地社會保險的規定。每個地區不一樣的,可能在80%以上,可以去當地的勞動保障網檢視。

20樓:愛喝粥

異地醫保報銷需提供的材料:本市醫院出具的轉院證明;拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案; 異地定點醫院住院發票原件;機打的費用清單原件住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;身份證影印件1份。

請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

21樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

22樓:哈姆太郎與莉莉

社保的醫保?

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷。

居民醫療保險:

在乙個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

濟南市醫保怎麼報銷,濟南市市醫保怎麼報銷比例

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進醫保的藥怎麼報銷,醫保買藥報銷是怎麼報銷的

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