肝病需檢查哪些,肝病怎麼檢查

2022-03-23 06:18:59 字數 5646 閱讀 4963

1樓:肝病專家組

乙肝兩對半 肝功能 抗乙肝病毒dna檢查

2樓:匿名使用者

肝病檢查專案大致分為以下幾類:

1、首先最基本的檢查就是肝功檢查,主要查谷丙轉氨酶(alt)、穀草轉氨酶(ast)、膽鹼酯酶(che)、轉肽酶(ggt)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)、血清總膽紅素(tbil)、直接膽紅素(dbil)、凝血酶原活動度(pa)等。其中轉氨酶中以alt和ast為主,能提示肝細胞損傷及其損傷程度;血漿的蛋白(alb)下降,凝血酶原時間(pt)延長提示肝臟合成功能減弱。肝功能檢查能在肝臟病變的第一時間發出警報,這時採取積極有效的**,完全可以阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的轉化。

是預防肝硬化、肝癌的關健性檢查。

2、其次,另外一個重要的血象檢查就是血常規,血常規中主要包括白細胞、紅細胞、血小板和血色素等等。血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板會輕度降低;中晚期的肝硬化,由於脾功能的亢進,白細胞、紅細胞、血小板均下降;如果僅僅是單純血色素降低,要注意有無消化道出血現象,可能是出血過多引起的貧血。

3、乙肝五項的檢查,主要是看是否感染上乙肝病毒,一經發現表面抗原hbeag(+)需要及時到正規醫院接受觀察和**。

4、甲胎蛋白的檢查,甲胎蛋白(afp)是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白,是原發性肝癌的重要標誌物,是診斷原發性肝癌的特異性臨床指標。一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超過200納克,但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

5、肝纖四項,瞭解肝病患者肝纖維化程度,判斷向肝硬化發展的速度,如果肝纖四項異常,應進行抗肝纖維化**,以便阻止或延緩向肝硬化發展。

6、b超,通過定期檢查b超,可瞭解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變以及肝硬化的程度,或有無佔位病變發生。

7、胃鏡,當無法判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,瞭解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果有食管靜脈曲張情況存在,說明已發展為肝硬化。

肝病檢查專案有哪些?以上就是肝病檢查的一些檢查專案,但是並非每個病人每次都要進行以上這些檢查,一般來說,常規只進行肝功及血常規檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時,才需要作更多的檢查。

3樓:黃河肝病

最主要的就是檢查肝功和b超

肝病怎麼檢查

4樓:沙弘秋梵

貴州盛京中醫肝病,得了肝病以後怎麼檢查,如果我們在體檢當中,發現自己的肝功不正常,提示自己出現了肝臟損傷,出現了肝炎的表現,那我們要進一步的檢查,一般的檢查首先要查原因,要把相關的病毒查一查,第二個女同志要查一下自身抗體,因為女性當中自身免疫性肝病,還是能夠見到的,這是查原因,詢問病史,有沒有飲酒史,有沒有近期的服藥史,來進一步判別有沒有藥物性肝損傷,有沒有酒精性肝損傷,同時我們要查一查血脂、血糖、彩超,看看有沒有脂肪肝,這是一個方面查原因,第二個要評估一下我們的肝臟損傷到一個什麼程度,除了我們要詳細查一個肝功能以外,我們要做彩超看看肝臟的情況,脾臟的大小,門靜脈的寬度等等,一般情況下,主要就是查這些指標。

5樓:匿名使用者

您好!有以下幾項檢查:

1.採血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷,即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。

2.b超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。

b超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前後幾次的肝、膽、脾b超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次b超檢查後就把報告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進行了。

3.「乙肝兩對半」檢查。又叫乙肝五項,第一對就是指表面抗原和表面抗體。

第二對就是e抗原和e抗體。「半」指的是核心抗體。這個「兩對半」大概反映了身體裡乙肝病毒感染的情況,要想全面瞭解感染的情況,要配合hbv-dna的檢測,這樣才能更好地反映病毒在身體內複製的情況。

4.乙型肝炎hbv—dna檢測。是最新乙型肝炎檢測手段,它的臨床意義是要了解乙肝病毒在體記憶體在的數量;病毒是否在複製;患者是否會傳染給他人、傳染性有多強;是否有必要服藥控制;肝功能異常改變是否由病毒引起,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物並判斷藥物**的療效等等。

5.甲胎蛋白(afp)。此項是檢查肝癌標誌物的。

afp在b超、ct、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,可以超早期發現原發性肝癌,這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法,也是一項成熟的技術。

6樓:朱明海

建議做b超和肝纖維四項檢查。

如有,建議用中草藥調治,會好的。

我以前就是很嚴重的肝硬化,但我現在很好,有此病不要怕,生活上要重視它,精神上要藐視它。

我的經歷在我的空間有述,可閱,也許能啟發你。

7樓:

一、實驗室檢查

1.血常規 在脾功能亢進時,全血細胞減少。白細胞減少,常在4.

0×109/l(4000)以下。血小板多在50×109/l(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血,少數病例可為大細胞性貧血。

2.尿檢查 有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。

3.腹檢查 腹水為漏出液,密度1.018以下,李氏反應陰性,細胞數100/mm3以下,蛋白定量少於25g/l。

4.肝功能試驗 肝臟功能很複雜。臨床檢驗方法很多,但還難以反映全部功能狀態。各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。

二、影像學檢查

1.超聲波檢查 肝硬化時由於纖維組織增生,超聲顯示均勻的、瀰漫的密集點狀回聲,晚期回聲增強。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在,則門靜脈增寬,脾臟增厚。

2.肝穿刺活組織檢查 用此法可以確定診斷同時可瞭解肝硬化的組織學型別及肝細胞受損和結締組織形成的程度。但如果取材過少,可有假陰性。

目前多采用快速穿刺法,操作簡單,併發症少而安全。

3.腹腔鏡檢查 是診斷肝硬化的可靠方法之一,可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。

還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診,並可以發現早期病變。

4.食管x線鋇餐檢查 食管靜脈曲張時,曲張靜脈高出黏膜,鋇藥於黏膜上分佈不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損,縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時,鋇藥呈菊花樣充盈缺損。

5.食管鏡或胃鏡檢查 可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張,並瞭解其曲張程度和範圍,有助於對上消化道出血的鑑別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管x線鋇餐檢查為高。

6.放射性核素掃描 用膠體198金或其他核素作肝掃描,肝硬化病人肝區可見放射性普遍稀疏,不均勻或斑點狀放射減低區。用99m鎝和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態。

肝硬化時,代償期可見肝影增大,晚期肝影縮小,脾影增大。

7.計算機x線斷層掃描(ct) 對肝硬化診斷價值較小。早期呈肝大,密度低。

晚期肝縮小,密度多增高,伴脾大和腹水。有人認為可用舌葉與右葉寬度比值來診斷肝硬化,二者比值》65%,肝硬化可能性極大;<6%可能性較小。

8.選擇性肝動脈造影術 可反映肝硬化的程度、範圍和型別,對與原發性肝癌的鑑別有一定意義。

9.經皮脾靜脈造影 可觀察脾靜脈、門靜脈及側支靜脈的影像,鑑別門靜脈高血壓系肝內抑或肝外梗阻引起。並能瞭解側支迴圈的程度和血流方向,為分流術提供資料。

10.肝靜脈導管術 可以測肝靜脈壓,以瞭解門靜脈壓的改變。

8樓:匿名使用者

要檢查甲肝乙肝。就需要先到**處掛內科。然後去內科大夫**告訴他你要檢查甲肝乙肝。

他會給你開單,讓你去化驗,一般就是肝功能和兩對半這兩項。待抽血後,你就可以回家或作些其他的事。一般六小時後會出結果,領取化驗結果後,拿到內科,找大夫幫你看下就好了。

他會幫你診斷的。

滿意就採納吧。謝謝

9樓:廵墎分

肝病檢查專案有哪些?查?下面就聽聽解放軍第463醫院的肝病專家,對肝病檢查的主要專案,是怎麼分析的。

(1)肝功能檢查:對於肝病患者,肝功定期檢查尤為重要,尤其對乙肝、肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要;可反映肝細胞損傷、代謝功能、排洩功能、儲備功能、間質變化等,不過肝功能檢查也有一定侷限性,所以肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。 (2)影像學檢查:

肝病患者通過定期檢查b超,可瞭解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變。不過專家提醒,b超檢查需要動態觀察意義重大,即前後幾次的肝、膽、脾b超結果相互對比對早期發現可提供重要參考價值。 (3)乙肝兩對半檢查:

反映機體乙肝病毒感染的情況,判斷是否有肝病及攜帶狀態和性質,要想全面瞭解感染的情況,要配合hbv-dna的檢測綜合分析。 (4)乙型病毒dna檢測:瞭解目前乙肝病毒複製程度的大小和傳染性的強弱,尤其在判斷乙肝的轉歸,以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物並對用藥前後的療效的判斷有很重要的作用。

(5)甲胎蛋白檢查:是檢查肝癌標誌物的一項成熟的技術手段,afp在影像學檢查成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,所以是早期發現原發性肝癌最有效的方法。 (6)血常規檢查:

血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度,如早期肝硬化階段,可有血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,可見脾功能亢進,全血均下降;單純血色素降低,要注意有無消化道出血的可能。 (7)肝纖四項檢查:血清ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、ⅳ型膠原肝纖四項的檢查,可以初步判斷肝纖維化程度,對了解和預防疾病的發展是很有幫助的。

(8)肝活體組織學檢查:肝活體組織學檢查的診斷價值遠遠高於血液生化、影像學檢查,是一種可以直接瞭解組織的病理變化,可做出較精確診斷,是醫學界公認的早期發現肝癌的金標準。

肝臟疾病,應該做什麼檢查準確

10樓:屁前巨吸

對脂肪肝的檢查分為實驗室以及其他輔助檢查。

1.肝臟b超檢查 肝臟b超檢查,具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。 瀰漫性脂肪肝b超表現,且肝回聲強度大於脾腎回聲,稱為亮肝;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。

侷限性脂肪肝b超表現,出現邊緣清晰的弱回聲區,呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應,無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。侷限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

2.血清脂質分析 中性脂肪、總膽固醇、遊離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三醯甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

3.肝活檢肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在b超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。

但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑑別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。

肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。

4.肝功能檢查 輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為alt、ast中、輕度升高,罕見高度升高。

一般肥胖性脂肪肝alt高於ast,反之,酒精性脂肪肝ast高於alt;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。

5.ct和mrict對診斷脂肪肝的準確性高於b超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑑別論斷的意義。尤其對侷限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑑別。

但其**較高,而mri**較ct更昂貴,對脂肪肝的診斷優勢不明顯。 ct和mri表現ct上脂肪肝所累及部位的密度變低,常接近於水或低於水的密度。正常人肝臟ct密度一般高於脾臟,一旦肝臟ct值低於脾臟,則可認定肝臟ct值較低。

脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影,呈枯樹枝狀,增強後血管影更清楚。瀰漫性脂肪肝者,一般較為均勻。侷限性脂肪肝多見於肝右葉,尤以後段多見,病變區肝較飽滿,密謀不均勻減低,邊界模糊不清;增強後病變區密度不均勻增強,其中可見血管影。

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