醫療保險怎麼報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

2022-09-03 19:52:01 字數 5743 閱讀 9534

1樓:1在沙漠中養魚

在外地醫療必須在三甲以上的醫院,保險比例85%左右

2樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

3樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

4樓:爺

要想知道醫療保險如何報銷以及什麼情況下報銷,這些主要注意事項一定要事先知道:

1) 相關資料儲存好即投保後的保單,就診發票,清單,處方單,病歷本等資料都要保管好。

2)病例報告注意措辭醫生寫的病例報告,如果記錄的實際情況與條款約定的情況不符,也同樣會拒賠。

3)醫保卡只限本人使用外借社保卡就醫的話,可能會影響日後理賠,保險公司無法正確判斷被保人的歷史健康狀況。

4)及時更新保單資訊如果保單預留的**,地址,銀行卡等其他個人資訊有更改,一定要及時聯絡相應客服人員修改。

自2023年眾安推出「尊享e生」開始,百萬醫療險這類幾百塊就能買百萬保額的險種,迅速受到消費者的追捧。

各大保險公司也卯足了勁,作為一種獲客引流手段,相繼推出自己的百萬醫療險產品。

過去幾年,我們做過上百款百萬醫療險的測評。7月份,我認為最值得買的百萬醫療險有這些:

先上結論:

1、如果追求保障全面:

眾安尊享e生2020有300萬保額,保障覆蓋面全,提供的增值服務多,包括質子重離子醫療、綠色醫療通道、醫療費用墊付、特藥服務,還可以選擇家庭共享免賠額等。

2、如果身體存在異常:

眾惠相互普惠e生健康告知只有一條,只要沒有得過癌症、尿毒症、重型再生障礙性貧血等疾病就能買,承保條件非常寬鬆。

普惠e生另外還有一款神仙級產品:眾安普惠e生百萬防癌醫療險。

適合給父母買,先不劇透太多,移步今天的二條,可以看詳細測評。

泰康微醫保2020大小三陽可除外承保,而血糖增高、高血壓(2級以上服藥)等都可以正常承保。

3、如果追求價效比:

依然推薦眾安尊享e生2020,全面的保障範圍,對應的費率適中,且後期費率增長也比較慢。

先看一下**:

1、眾安尊享e生2020

它的前身,是市面上第一款百萬醫療險,到尊享e生2020版,已經是第15次升級了,素來以保障全面著稱。

保障內容涵蓋了一般醫療、重疾醫療、特需醫療保障、質子重離子醫療、特藥服務等,並且重疾最高保額可達600萬。

重疾醫療由癌症擴大到100種重疾,提高續保年齡到105歲、增加了增值服務等;也明確了對121種罕見病的保障。

2、眾惠相互普惠e生

普惠e生最大的優勢,就是可實現真正意義上的帶病投保。

雖然其產品穩定性還有待市場驗證,但對於帶病投保的人來說,能夠買到保障才是最重要的。

3、平安e生保2020保證續保版

作為平安旗下的產品,這是一款難得的良心醫療險,且每年都有升級調整。

一般醫療保障額度200萬,癌症醫療額度400萬,與其他百萬醫療險相比條件相當。

奶爸之前專門就平安e生保2020保證續保版這款產品進行過測評,希望對你有所幫助《平安e生保續保版2023年升級後還值得選擇嗎?》

4、復星聯合超越保

這款產品保障也很全面,常見的一般住院、重疾醫療、特殊門診等均有保障。

還有質子重離子、抗癌特藥保障、就醫綠通等實用的增值服務。

這個產品分兩個保障計劃:

【計劃一】專家版:免賠額1萬,只保普通病房醫療;

【計劃二】特需版:免賠額1.5萬,重疾津貼1.5萬,可保特需醫療。

可根據不同需求,選擇不同版本。

微醫保2020投保年齡廣,最高65歲可以投保。

保障責任包括一般醫療、重疾醫療、特殊門診、重疾住院津貼等。抗癌特藥也能報銷,同時還可附加惡性腫瘤海外醫療、5種特疾特需醫療,整體保障全面。

與2019版相比,增加了國際第二診療的增值服務,其它保障和**不變。

保費也十分有競爭力,智慧核保能夠快速獲得核保結論,適用人群廣泛。

如果你對微醫保感興趣,這篇最新測評推薦你閱讀《微醫保2020百萬醫療險最新測評,價效比如何?》

不管你是月薪3000,還是年入百萬,我都建議你買一份。一款優秀的百萬醫療險,能在我們萬一罹患大病時,幫我們解決大部分醫療費用,實現醫療自由。

如果覺得今天的分享對你有用,請**給你身邊的親朋好友,說不定他們也需要。

奶爸保乾貨合集

5樓:哈姆太郎與莉莉

社保的醫保?

報銷社保的醫療保險嗎?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

醫保門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

6樓:蝸牛保險

醫療險是什麼病都能報!但有3個條件:

1. 符合保障範疇

這是基本的理賠原則,承保範圍內才賠,比如地區(百萬醫療通常只限國內),醫院性質(通常是二級或二級以上公立醫院),保障責任(通常分一般醫療金和重疾醫療金,住院,門診,前後x天的門急診)

2. 合理且必要的費用

簡單的說就是要尊醫囑,醫生說應該怎麼治然後怎麼治的基本都有得報。但是否是100%報銷也得看約定的賠付比例,比如不經社保的,報銷範圍可能就60%-80%~

3. 免賠額以外的

大多數百萬醫療險都有1萬的免賠額,也就是說1萬元以上的費用才可報銷。

7樓:成都塗料工

請問下農村生小孩住院可不可可以報帳

8樓:匿名使用者

醫保是國家為冶病設立的一種補貼保障制度,個人交一部份、國補大部份的方法。現基本有以下幾種:機關企事業保、農保、城鎮居民保三種。

主要是對住院病人進行報銷,**要在指定醫院**方能報銷,外地就醫要在當地辦理外就手續才能報銷,在指定醫院就醫由醫院直接報,到外地就醫自己先付款,憑發票回當地醫保單位報銷。農保、城鎮保報的標準是醫療費用的一半,一年上限三萬元,機關企事業保最高報百分之70,年上限十萬元。

長沙醫療保險怎麼報銷

9樓:abc保險網

醫保只報銷住院費用,門診沒得報。現在的政策只有住院才能按繳費比例報銷部分住院費用,門診納入報銷至少得要好幾年才可能擺上議程。

青島醫院醫保怎麼報銷

深圳社保看病怎麼報銷

10樓:綠水青山

深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。

農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在繫結的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保範圍內就不能刷卡,要自己出現金。

住院險,在繫結的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌**。

綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶裡的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。

所以還是少得病,身體好是最大的財富。

再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌**最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌**全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。

網友常見問題:

1、如果是深戶的話,門診的費用都可以在社保卡里扣的,不過有些藥物社保裡是扣不到的,必須付現金;

不是深戶,但如果公司給你購買了綜合醫療這類。看病費用就可以從社保卡上扣除。

如果不是深戶,而公司只購買了住院保險這類。看門診當然不能用。只能在住院時能用的。

2、綜合的好,對個人好,但貴哦,國家對這個未強制,所以一般公司也不願提供這個哦.

3、門診應該可以,就是在北大醫院都試過。我lg的卡上沒錢了,跟醫生說用我的社保卡,一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。

對於醫生來說,只要能收到錢,才懶得管你用什麼方法付錢。不過沒有試過住院,你可以問一下給你爸爸看病的醫生。

4、看你是哪種醫療保險,住院險也可以看門診刷卡,但不是扣社保卡里的錢,而是用的門診統籌**,如果不能走**的部分就要用現金。

如果是綜合醫療保險,社保卡里就有醫療個人帳戶,用社保看門診會扣社保卡里面的錢,也就是醫療個人帳戶的錢。

上面說的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢,只要在住院起付線以上、統籌**最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌**全額支付。

5、參加綜合醫保的人,醫保餘額可以在網上查詢,個人社保查詢結果有一項就是醫保餘額。網上還不能查詢看病費用的明細。到社保局視窗可以查詢醫保費用明細。

6、個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用於支付其家庭所有成員的門診醫療費用,該方案目前已上報深圳市**,預計近期將頒佈實施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫保。

11樓:法妞問答律師**諮詢

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

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