職工醫療保險生育報銷,職工醫療保險包括生育保險嗎?

2022-01-14 20:18:51 字數 5453 閱讀 5979

1樓:匿名使用者

呵呵,生育保險報銷規定:女職工參加的生育保險必須滿一年後才可以報銷的。我單位的有個女職工參加生育保險才6個月,就生小孩了,要報銷的費用只能等到明年的7月份以後才能報銷的。

如:檢查費,住院費、和生育津貼都要等明年。彆著急了。

到一年後記得把報銷的資料交到單位的勞資處就可以了!

2樓:財富保保

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險**的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。另外,用人單位理應依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應當按照生育保險**支付的標準,承擔職工的生育保險待遇。

報銷範圍一般規定

1、生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

報銷條件一般規定

女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

報銷流程

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

報銷期限

1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;

3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇專案和標準支付。

職工醫療保險包括生育保險嗎?

3樓:科學喵

醫療保險是不含生育保險的。 職工醫療和生育保險是不同險種,如果沒有繳納醫療保險是不能報銷生育費用的。但是如果配偶有參加醫療保險,仍然可以報銷的。

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

根據《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

4樓:木春和日

回答醫療保險是醫療保險

生育險是生育險

1) 生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區包括男職工配偶,而醫療保險待遇享受的物件是全體職工。

2) 生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決於婦女的年齡、結婚時間、生育順序等。按照我國實行的計劃生育國策,女職工一生基本上只享受1次生育保險待遇,極少有享受兩次以上的。醫療保險則沒有年齡的限制,這是因為無論哪一個年齡段的職工都可能患病,而且享受次數也不加限制。

3) 生育保險享受者的醫療服務,基本上以保健和監測為主。正常的分娩無需進行**,只要求定期對產婦進行身體檢查,以及對產婦和胎兒的監護,以保證正常分娩。而醫療保險主要是通過必要的檢查、藥物、理療和手術等方面的醫療手段,對患病的參保者進行**,使其早日**走向工作崗位。

4) 生育假期的享受期限,國家有明確規定。如正常產產假為90天,並且嚴格規定產前15天。醫療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病癒為期

更多6條

5樓:奶爸保險學堂

職工醫療保險是包括了生育保險的。

職工所繳納的而五險一金中五險就是社保,社保是包含有生育險的。但光靠職工醫療保險保障可能不太夠,這裡奶爸給大家一份醫療保險的投保攻略《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》

6樓:知道老大哥

醫療保險是不含生育保險的。

社保的主要內容:

1、養老保險:養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從**和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度;

2、醫療保險:社會保險民營醫院將納入醫保範圍,近日,中國醫療保險研究會副祕書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫療機構是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫療保險的定點範圍。城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度;

3、工傷保險:工傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由於工作原因並在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養親屬提供必要物質幫助;

4、失業保險:失業保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立**,對因失業而暫時中斷生活**的勞動者提供物質幫助的制度;

5、生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據法律規定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入**時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。

7樓:職場導師何小白

回答職工醫保生孩子能報銷。

《企業職工生育保險試行辦法》第六條規定: 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

第七條規定: 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

很高興為你解答~為您總結以上幾點,希望回答對你有所幫助~如果有疑問歡迎隨時聯絡我,如果對回答滿意,麻煩給個贊哦~祝您生活愉快~

提問我老婆懷孕了,但是單位只買了職工醫療保險,社保沒有買,這個能報銷嗎

職工醫療保險可以領生育津貼嗎?

回答不可以

不可以,要領取生育補貼,必須是交生育險,這個是單位交的,個人交的自由職業社保社保沒有生育險的,所以,你不能領取生育補貼。

提問是單位交的職工醫療保險,但是養老保險沒有交

回答對,職業社保不可以領,得交生育保險哦

提問方便給個**嗎,我諮詢一下

回答不可以給**的哦,這是我們的規定,您可以用職工醫保購買生育津貼,然後可以保險啦

就可以報銷啦

提問單位交的職工基本醫療保險裡不含生育保險嗎?

回答需要專門去交生育保險的,它本身不包含生育保險

如果單位幫你交了生育保險也說不定,您可以去問一下公司裡面

更多15條

8樓:我愛保險網

醫療保險是醫療保險

生育險是生育險

1) 生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區包括男職工配偶,而醫療保險待遇享受的物件是全體職工。

2) 生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決於婦女的年齡、結婚時間、生育順序等。按照我國實行的計劃生育國策,女職工一生基本上只享受1次生育保險待遇,極少有享受兩次以上的。醫療保險則沒有年齡的限制,這是因為無論哪一個年齡段的職工都可能患病,而且享受次數也不加限制。

3) 生育保險享受者的醫療服務,基本上以保健和監測為主。正常的分娩無需進行**,只要求定期對產婦進行身體檢查,以及對產婦和胎兒的監護,以保證正常分娩。而醫療保險主要是通過必要的檢查、藥物、理療和手術等方面的醫療手段,對患病的參保者進行**,使其早日**走向工作崗位。

4) 生育假期的享受期限,國家有明確規定。如正常產產假為90天,並且嚴格規定產前15天。醫療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病癒為期

9樓:周韌

醫療保險裡不包括婦女的生育保險,醫療保險和生育保險是並列在五險一金裡面的保險類別。

1、五險一金,是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,還有住房公積金。

2、醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:

用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。

3、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。

其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

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