糖尿病的嚴重性會怎,糖尿病嚴重會怎麼樣

2023-01-26 21:30:38 字數 6430 閱讀 9005

1樓:滿天星二

併發症歷害,可引發心腦血管病,及併發腎病綜合症病變。

糖尿病嚴重會怎麼樣

2樓:小石川顏

糖尿病的併發症包括急性和慢性,急性併發症有:糖尿病酮症酸中毒,即糖尿病引起代謝混亂導致體內血酮升高超過機體負荷,引發代謝性酸中毒可出現意識障礙昏迷;另有高滲性非酮症糖尿病昏迷、感染(以**化膿**染導致膿毒血癥敗血症多見)。慢性併發症有:

糖尿病大血管病變,引起動脈粥樣硬化導致的冠心病、缺血或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等;糖尿病微血管病變,引起糖尿病腎病(可成為i型糖尿病病人死亡的主要原因)、糖尿病視網膜病變(是導致失明的主要原因之一)、糖尿病心臟微血管病變和心肌代謝紊亂引起的心肌廣泛灶性壞死;糖尿病神經病變;糖尿病足等。

3樓:恬淡依然

糖尿病本身並不可怕,可怕的是併發症。有很多的併發症,比如腦梗,失明,截肢,太多了。

糖尿病危險嗎?

4樓:殘缺

糖尿病是有危險的。糖尿病本身而言,其實沒什麼大事,也就是血糖高而已,根本不影響任何生活的,但糖尿病人血糖不控制的話,血液中的葡萄糖含量就會升高,全身的器官都浸泡在含高濃度糖分的血液裡面,時間長了就會引起各個器官的衰竭,從而引起糖尿病併發症。所以說,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的併發症。

嚴重的急性併發症會導致死亡,而慢性併發症會嚴重影響到生活質量,因此要控制好血糖,避免併發症的發生。我幫你問了微糖上的醫生~你也可以下一個微糖去問一下

5樓:1425352912企鵝

幾期,空腹血糖是多少?糖尿病長期吃藥,或者打胰島素,會引起腎功能下降,容易導致尿毒症

糖尿嚴重會得什麼病?

6樓:夜深四次

慢性腎功能衰竭,終末期就是尿毒症。

而糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特徵為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。。ⅰ型(iddm)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,ⅱ型(niddm)發生率約20%左右。但由於糖尿病患者中,ⅱ型病人發病率遠超過ⅰ型,故在糖尿病腎衰透析患者中ⅱ型病人佔70%-80%。

糖尿病腎病在中醫學文獻中,既屬消渴病,又歸屬於腎病範疇內的水腫,尿濁,脹滿,關格等疾中,病機則以腎虛為主,初期精微外洩,久則氣化不利,水溼內停,甚則濁毒內蘊,髒氣虛衰,易生變證,總屬本虛標實之病。

糖尿病腎病是由不同**與發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病。糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結構,但只有腎小球硬化症與糖尿病有直接關係,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合併症之一。糖尿病病人一旦發生腎臟損害出現持續性蛋白尿則病情不可逆轉往往發展至終末期腎功能衰竭。

糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因。

糖尿病腎病多見於病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現,發病機制十分複雜,尚未完全闡明。研究資料顯示糖尿病腎病的發病機理是多因素的。

主要有以下幾個方面:

1、腎血流動力學異常

在糖尿病腎病發生中,起關鍵作用,甚至可能是始動因素。

(1)高血糖時,腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。(2)腎小球基膜ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的瀰漫性、結節性病變,發生腎小球硬化。

(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積於系膜區和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性迴圈,並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。

2、高血糖症

糖尿病腎病發生與高血糖密切相關,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生髮展,良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多後引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。

3、遺傳因素

多數糖尿病患者最終不會發生腎臟病變,一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現糖尿病腎病。葡萄糖轉運蛋白-1(glut1)是腎小球系膜細胞上的主要葡萄糖轉運體。最近有研究發現,糖尿病患者不同個體間系膜細胞glut1選單達及調控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。

而且糖尿病腎病的發生還表現出家庭聚集現象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發生率也明顯高於無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發生與遺傳因素有關。

4、高血壓

與糖尿病腎病發生無直接關係,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高後可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。

【臨床表現與分期】

ⅰ期:以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特徵。這種初期病變與高血糖水平一致,但是可逆的,經過胰島素**可以恢復,但不一定能完全恢復正常。

ⅱ期:該期尿白蛋白排出率正常但腎小球已出現結構改變。

ⅲ期:又叫早期糖尿病腎病。尿白蛋白排出率為20--200μg/ min,病人的血壓輕度升高,開始出現腎小球的荒廢。

ⅳ期:臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿(每日大於3.5克),水腫和高血壓。糖尿病腎病水腫比較嚴重,對利尿藥反應差。

ⅴ期:即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白發展為臨床糖尿病腎病,由於腎小球基膜廣泛增厚,腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過功能進行性下降,導致腎功能衰竭。

【**】

(一)內科**

1.糖尿病的**:

(1)飲食**:目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.

d)。對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質攝入宜採取少而精的原則(0.6g/kg.

d),必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。

(2)藥物**:口服降糖藥 。對於單純飲食和口服降糖藥控制不好並已有腎功能不全的病人應儘早使用胰島素。應用胰島素時需監測血糖及時調整劑量。

2.抗高血壓**:

高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,要求控制糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低,舒張壓小於75mmhg。還應限制鈉的攝入,戒菸,限制飲酒,減輕體重和適當運動。降壓藥多主張首先選用血管緊張素轉換酶抑制劑,常與鈣離子拮抗劑合用,也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪。

根據病情可適當加用利尿劑。

(二)透析**

終末期糖尿病腎病病人只能接受透析**,主要有兩種方式:長期血透和不臥床持續腹膜透析。近來絕大多數終末期糖尿病腎病病人採取腹膜透析,因為它不增加心臟負荷及應激,能較好控制細胞外液容量和高血壓。

還可腹腔注射胰島素,操作方便費用節省,但某些病人因長期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂。關於透析時機的選擇宜稍早於非糖尿病病人。

(三)腎或腎胰聯合移植

只有極少的病人能得到這種**。因此對糖尿病腎病最根本的措施還是儘可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發生和發展。

關於本病的防治,重在預防,預防之道在於防患未然,矯正所有危險因子,包括控制血糖及血壓、戒菸等。在微量蛋白尿階段前,嚴格血糖控制是可以防止腎病變的發生。

(四)活血化瘀、清除生新應對糖尿病腎病

近年來,隨著糖尿病發病率的日益提高,糖尿病腎小球硬化症即糖尿病腎病也在迅速增加。由於缺少能夠延緩糖尿病腎病進展的措施,患者從早期尿微量白蛋白排洩率提高,到臨床糖尿病腎病出現蛋白尿、水腫、高血壓等,腎功能損害常不斷加重,直至終末期腎衰尿毒症,最終難免要接受透析和腎移植。因此,如何阻止糖尿病腎病病情進展,已成為醫學研究的熱點和難點。

在這一階段,採取什麼樣的措施才是最佳**思路?這是廣大糖尿病腎病患者必須搞清楚的問題。

活血化瘀、清除生新治法是糖尿病併發症活血化瘀治法的繼承與發展。中醫學認為:糖尿病腎病乃糖尿病日久傷陰耗氣,陰損及陽,氣陰兩虛,陰陽兩虛,久病入絡,痰濁、邪熱、血瘀、氣鬱互相膠結,形成「微型症瘕」,使腎體受損,腎用失司所致。

石家莊腎病醫院推出了微化中藥活血化瘀散結、修復生新的治則。臨床糖尿病腎病階段,由於腎元受傷,氣化不行,濁毒內生,濁毒可更傷腎元,耗傷氣血,阻滯氣機升降出入,最終可表現為尿毒症「關格」危候。**則當重視化濁解毒,以保護腎功能為要務。

微化中藥滲透**糖尿病腎病的研究」結果顯示:中藥對早期和臨床糖尿病腎病有顯著減少尿蛋白、保護腎功能作用。可減輕糖尿病腎病腎臟病理,減輕腎小球細胞外基質增生,降低腎小球硬化率。

微化的中藥最主要的作用是活血化瘀通絡作用。糖尿病腎病最主要的病理改變是腎小球硬化,和基底膜的損傷。微化處理後,藥物活性物質選擇性地靶向定位於各級動脈血管,與其緊密融合,促使腎動脈擴張,增加腎臟的有效血液灌注,增加對受損腎小球的供氧,從而改善微迴圈,促進新陳代謝,從而有效緩解和恢復腎小球的硬化狀態。

經過微化處理後的中藥可充分發揮傳統中藥治病於本特點,使破碎的中藥分子鏈再次有效鏈結,形成新功能的同時。還可針對受損傷的腎小球基底膜,去除沉積在基底膜上的免疫複合物與病變組織,修復受損的基底膜。這一方法主要是修復糖尿病腎病病變的基因和受損的腎臟病變細胞,並啟用受損組織細胞內dna複製,促使受損腎臟結構改變,使受損腎臟功能得到恢復。

所以,修復之後,由於引起病變的根本原因被消彌於無形,糖尿病腎病尿蛋白必然會逐漸減少直到消失,且這種消失是隨著**的清除而消失的,所以很難出現反覆,當然更不存在停藥後症狀的**。

糖尿病腎病在前期蛋白尿期失治後很容易發展到腎功能不全、尿毒症階段,導致體內大量「毒素」積聚。祛瘀清除是微化中藥活性物質另一大**特點,在選擇性靶向定位於病灶後,經過第一階段的擴張腎動脈、增加供氧及改善微迴圈,與病變組織和免疫複合物緊密融合,對病灶的攻擊力突然暴發,將免疫複合物及增生的系膜細胞、基質、硬化的腎小球等病變組織徹底擊碎、裂解,分解成細小的碎片,隨血液迴圈代謝排出。這個過程的臨床表現為:

尿蛋白、潛血開始減少,血肌酐開始下降,各種化驗指標趨於穩定,只要不受易感因素影響,該階段的清除功能會持久發揮下去。對於糖尿病腎病腎功能不全或尿毒症期具有較好的**效果。

修復生新過程對於糖尿病腎病腎功能不全或尿毒症階段必不可少的作用,腎功能的恢復有賴於腎臟組織的修復生新。在腎臟經歷了活血、祛瘀的病理演變過程後,開始全面進入生新修復階段。腎臟的病損部分及各項功能得到根本性的好轉,最終使臨床症狀及化驗指標走向正常。

現代醫學**糖尿病腎病非常重視降糖、降壓等對症措施。降糖**,糖尿病腎功能不全患者首選胰島素,有時也可用口服降糖藥糖適平,或加用拜唐蘋。降壓**,國外研究發現:

血管緊張素轉移酶抑制劑洛丁新可延緩腎衰進展。2023年5月19日,美國高血壓學會第16屆年度科學大會報告了一項被稱為「里程碑」的隨機、安慰劑對照研究,結果顯示血管緊張素ⅱ型受體拮抗劑氯沙坦,可將2型糖尿病腎病終末期腎病或透析的危險性降低28%。其他降壓藥物如鈣離子拮抗劑、β受體抑制劑(如倍他樂克等)也可酌用。

另外,糖尿病腎病腎功能不全出現貧血、感染、心衰、酸鹼平衡失調、水電解質紊亂者, 則應給予相應的對症處理。

糖尿病腎病**一直是腎病和糖尿病**專業機構研究的物件。糖尿病發展到糖尿病腎病分階段,腎病的**更重於糖尿病。糖尿病只要血糖控制後理,十年、幾十年也許不會出現生命危機。

一旦出現腎病,腎病危害遠大於糖尿病,腎病不易控制,如有**不當則會很快發展到腎功能不全或尿毒症。因此,早期進行正確的**確可延緩腎功能不全的病理進展,改善血肌酐、血尿素指標,延長壽命,改善臨床症狀,提高生存質量。

[注意事項]

1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利於代謝廢物的排出。

2.嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,並選擇優質蛋白質如魚和肉等。

3.嚴格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發展。

4.嚴格控制血壓,儘量使血壓控制在130/80mmhg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物

5.禁止吸菸,這是因為高血糖、高血壓、高蛋白飲食、吸菸等是加重糖尿病腎病的重要因素。

對於糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發生。在飲食控制的基礎上,恰當地應用降糖藥物,可以防止繼發腎臟損害。糖尿病腎病不宜用皮質激素,它不但對蛋白尿和腎病綜合徵無效,而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。

對腎病綜合徵水腫較嚴重的,可用利尿劑。有高血壓的,宜用降壓**,血管轉換酶抑制劑不但對高血壓,而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生,均有好處,可常規使用。腎衰的**與一般的腎衰相同。

但應該指出的是,糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合徵,這時,就應使用皮質激素**,不然,會加速腎臟的損害。

需要注意的是,糖尿病腎病發生腎衰時,對胰島素用量需作精細調節。應監測血糖作為用藥指標,而不能用尿糖作指標。糖尿病腎病在需要透析時由於病人常有動脈硬化、冠心病、視網膜病變等,故不適宜作血透,臨床應用救腎四聯**在控制血壓、減少蛋白漏出的同時,還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能,控制及延緩腎病終末期尿毒症的到來。

如何早期發現尿毒症

早期尿毒症並非無任何蛛絲馬跡可尋,腎病患者應注意尿毒症幾個不明顯的跡象,及時到醫院抽血檢驗腎功能的各項指標,就可以明確診斷:

1.輕微的疲倦、注意力不集中;

2.腸胃不適、腸胃出血、噁心、嘔吐;

3.夜尿、多尿、尿清(顏色變淡);

4.貧血、臉色變得蒼白或土黃;

5.全身骨頭痠痛或腰痠背痛;

6.月經不規則;

7.抽筋;

8.眼瞼或者下肢浮腫。

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