醫保不住院如何報銷醫藥費,醫保不住院可以報銷嗎

2022-01-03 04:00:49 字數 5670 閱讀 6932

1樓:職場導師小李

回答您好,親。就您的問題解答如下:

不住院醫保可以報銷部分醫藥費。

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

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醫保不住院可以報銷嗎

2樓:w悲少

可以的,醫保報銷還有如下幾種:

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家a類醫療機構看病才能報銷。

三、以下6類費用按規定不能報銷::

1、非定點零售藥店購藥;

2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;

3、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用;

4、因自殺、酗酒等原因進行**的費用;

5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的費用;

6、按照醫保規定一些自費的專案,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

3樓:只能用什麼樣的

買了城鎮醫療保險的,到市裡看病,不住院就不能報銷醫療費。老母親常年吃藥看病,是一筆不小的開支,幸好社群衛生站可以報銷醫保。

4樓:盛世創富保險

您諮詢的是重疾險~「重大疾病保險」,顧名思義,是在重疾和輕症的時候才保的哦~

只要住院就能報銷的是「住院醫療保險」,這是兩種不同的保險哦,所應對的風險也不一樣~建議您結合自己的情況做好選擇~

重疾險:在重大疾病確診後一次性給付「養病錢」,保費與年齡和性別有關,越早買越便宜;

醫療險:住院全覆蓋,保費相較重疾險較低,槓桿高。

5樓:別卓郜小翠

不知道你單位買得市商業保險還市社會保險,社保得話可以,應該你們公司會給你們卡,卡里本來有400--500原(各地標準不一樣),刷完後拿發票病歷找勞動局報

6樓:晁諾譙昌

你好很高興為你解答!

社保和農業保險都是必須住院的!報銷比例在百分之八十左右!跨省是百分之二十三十左右!但是商業險意外意料是不用住院的!100底線百分之百報銷!

7樓:皆有可能

各省市醫保報銷標準都不一樣,門診報銷起付線也不一樣

這需要你諮詢本地醫保或人力資源部門去

去你能去的醫保醫院看病就診每次繳費都出示醫保卡(從**開始就要出示)

8樓:愛丫丫愛生活

不住院的話那就只有門診慢性病可以報銷,門診慢性病具體名目請查閱當地社保檔案規定。你可以向當地社保機構具體諮詢也可以登入當地人力資源和社會保障局**查詢

9樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

10樓:

醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保可以報銷80%的費用,如果看門診,可以用卡內餘額支付門診費用,若是卡內餘額全部用完就要自己付費。

如果住院了,只要把卡交給醫院,就可以安心**,如果卡內沒錢也沒關係,出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用,醫保卡只能在當地或者本身可支援的醫院支付,到外地是不能支付的。

如果非要到外地醫院就醫費用自己承擔,你可以保留髮票到當地社保局諮詢,醫保卡還可以去當地支援的藥店買藥,進醫保的藥都是可以購買的,買藥時可以先諮詢藥店,因為可能需要往年有結餘才能購買,如果你剛買醫保幾個月是不能購買的。

醫保必須得住院才能報銷嗎

11樓:世界塌了幫你扛

定點購買藥物也可以報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

擴充套件資料

據人力資源和社會保障部相關人士介紹,由於各個城市的經濟發展水平不同,從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同,比如,各地醫藥三大目錄(藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施)不一致,醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷稽核更為繁瑣。

目前,我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時,需在當地醫保指定醫院出具轉診證明,由患者對醫療費用進行墊付,後期憑票據回當地醫保部門進行報銷;如果所在城市設有異地稽核代辦機構和人員,則必須在報銷前經過稽核人員的初審簽字。

據瞭解,全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保**機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

12樓:

我在外面打工,我昨天去打結石,沒有住院,回來後我問一下我們老合醫辦可以報消不?他們說這個必須住院的才能報。請高人指點下為謝!

13樓:鈕羽

呃,是的,醫保的話要報銷必須得住院,不住院是沒有報銷的。現在每個地方地區都是這樣的。

14樓:匿名使用者

如果不住院醫保卡里的錢跟你自己兜裡的錢是一樣的,花多少就是多少,住院的話自己只需要掏一定的比例。

15樓:

單位辦的應該是職工醫保,還有一種是居民醫保。

1.住院才能報銷。

2.你看門診的話是使用你卡片裡面的個人賬戶金額。醫保每個月都會往裡面存一部分錢,金額不等,在職的一般大幾十到百元左右,退休的高些。

這個錢你可以累積,可以用於買藥、看門診、支付住院報銷後的自費部分。

3.報銷方式:很簡單,住院的話入院時把卡交醫院,出院時你只要支付自費部分。

門診:繳費時候出示醫保卡,要收費員扣卡內的錢,你輸密碼。你的卡有密碼的。就像存摺一樣

16樓:海上拉風

全額墊付意思就是:在醫院產生的費用先全部由自己給,然後再找管理部門報銷。像我們學生的醫保也是全額墊布,再回學校醫保辦公室報銷,學校再去醫保局報銷。

像系統升級,系統崩潰或有的地區不夠發達,都需要病人自己墊布,再去單位或醫保管理機構報銷。注意保留憑證就好了

沒住院醫保可以報銷嗎

17樓:學霸說保險

您諮詢的是重疾險~「重大疾病保險」,顧名思義,是在重疾和輕症的時候才保的哦~

只要住院就能報銷的是「住院醫療保險」,這是兩種不同的保險哦,所應對的風險也不一樣~建議您結合自己的情況做好選擇~

重疾險:在重大疾病確診後一次性給付「養病錢」,保費與年齡和性別有關,越早買越便宜;

醫療險:住院全覆蓋,保費相較重疾險較低,槓桿高。

18樓:律政***

回答稍等一下哈

如果沒有買醫保的話是不能報銷的。

辦理步驟:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去**處**。

2、參保人拿**單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險**支付範圍的醫療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險**支付範圍的,則需要參保人自付現金。

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不住院醫保能報銷嗎

19樓:啥玩意兒

能。醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

擴充套件資料:

注意事項:

1、入院或出院時都必須持醫療保險ic卡到各定點醫療機構醫療保險管理視窗辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。

2、不同地區,醫保起付線都不一樣,比如北京門診起付線是1800元一年,住院起付線1300元一年。

3、只有在醫保目錄內的藥品和**專案花費,才能報銷醫保。甲類可全額報銷,乙類只能報銷80%或90%,丙類不能報銷。

4、醫保報銷也是有限額的,一個人每年最多保險有限制,不同地區的政策不一樣。

20樓:小陳

醫療保險不一定住院才可以報銷,去門診看病也可報銷,保險報銷的範圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

21樓:職場導師小李

回答您好,親。就您的問題解答如下:

不住院醫保可以報銷部分醫藥費。

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

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22樓:採納吧騷年

可以的,醫保報銷還有如下幾種:

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是北京市的定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家a類醫療機構看病才能報銷。

三、以下6類費用按規定不能報銷::

1、非定點零售藥店購藥;

2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;

3、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用;

4、因自殺、酗酒等原因進行**的費用;

5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的費用;

6、按照醫保規定一些自費的專案,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

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